| 本病的病名甚多，如“損傷性脊椎炎”、“老年性脊椎炎”、“增生性脊椎炎”、“肥大性脊椎炎”、“脊椎骨關(guān)節(jié)炎”等。
在臨床上�？捎龅綄⒀縓線攝片所見到的輕微骨贅（俗稱骨刺）現(xiàn)象，就作為腰椎退行性脊椎炎診斷的唯一依據(jù)，使患者背上沉重的思想包袱，這種做法是不妥的。
由于人類的直立生活，椎間盤組織所承受的壓力較大，在日常生活和勞動(dòng)中受損傷的機(jī)會(huì)較其他組織多；加上供血差，修復(fù)能力較弱，所以是人體中較早發(fā)生退變的一個(gè)組織。
在腰椎發(fā)生退行性改變的過程中，最常見也是最敏感的一點(diǎn)就是骨刺（亦稱骨贅、肥大、增生等）形成。骨刺可以發(fā)生在椎骨的任何邊緣，但以前緣為多，后緣較少，這主要是與椎體前緣受擠壓機(jī)會(huì)較多有關(guān)。正常椎間盤其縱韌帶與椎體吸附平整，當(dāng)椎間盤發(fā)生退行性改變，可因椎間隙的變窄，縱韌帶出現(xiàn)松弛，椎間盤物質(zhì)可進(jìn)入骨膜與縱韌帶之間；久而久之突出的椎間盤物質(zhì)發(fā)生纖維化，再鈣化，最后形成骨刺（圖150）。
大量調(diào)查表明腰椎有骨刺改變者，不一定都有腰痛；而無(wú)腰痛者也不一定是沒有腰椎骨刺。另一種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為：骨刺能加強(qiáng)脊椎的穩(wěn)定性。特別是上、下椎體間骨橋形成后，椎體間接觸面積增大，腰部運(yùn)動(dòng)卻受到嚴(yán)重限制，但腰部往往不痛了，這一現(xiàn)象多見于骨橋（圖151）已形成的老年患者。X線檢查骨刺很嚴(yán)重，可是腰部并不一定痛得很嚴(yán)重。據(jù)Macnab'S統(tǒng)計(jì)，腰椎退行性改變的發(fā)生率隨年齡而增長(zhǎng)，腰痛以45歲為高峰，其后隨年齡增大而下降。
當(dāng)明確腰椎出現(xiàn)骨刺后，即說(shuō)明是有腰椎退行性改變，一般說(shuō)來(lái)是屬于正常的生理規(guī)律。若出現(xiàn)有腰痛時(shí)，因及時(shí)去醫(yī)院查明引起腰痛的原因，以便早日對(duì)癥處理。千萬(wàn)不要寄希望子世上有何靈丹妙藥消除骨刺。 |
