【概述】
后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓（圖143）好發(fā)于腰骶后關(guān)節(jié)，約占急性腰部軟組織損傷的50%～60%。
【臨床表現(xiàn)】
下腰疼痛，活動(dòng)受限，尤以后伸障礙更甚。
腰部生理弧度消失，局部肌肉痙攣，壓痛點(diǎn)多局限在棘突旁后關(guān)節(jié)處，但無下肢放射痛。
【診斷和鑒別】
有彎腰旋轉(zhuǎn)動(dòng)作在直腰時(shí)突發(fā)腰痛的病史，腰肌痙攣、腰部后伸運(yùn)動(dòng)障礙。腰骶后關(guān)節(jié)壓痛。腰部X片正常。
【治療】
1.治療原則 整復(fù)錯(cuò)位，緩急止痛。
2.常用穴位及部位 關(guān)元俞（腰。棘旁1.5寸）、小腸俞（骶；棘旁1.5寸）、昆侖等穴和腰臀部。
3.常用手法 滾法、按揉法、按壓法、斜扳法。
4.操作方法 患者取俯臥位，醫(yī)生立于其患側(cè)。先以滾法或掌根按揉法施于腰骰部、臀部，可至股后部，但重點(diǎn)是腰能部，使痙攣的腰肌得到放松，約8～10分鐘。繼以上體位分別按壓關(guān)元俞、小腸俞、昆侖港穴約5～10次，能緩急止痛。
患者取側(cè)臥位，患側(cè)在上，醫(yī)生面對(duì)病人作斜扳法（圖144）�；蚧颊呷⊙雠P位，醫(yī)生立于其患側(cè)，做雙下肢屈髖曲膝的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（圖145）。這兩手法均能使嵌頓的滑膜得到復(fù)位。但手法不能過重和粗暴！在做斜扳法時(shí)不要強(qiáng)求彈響聲。
【自我保健】
【注意事項(xiàng)】
1.要辨證論治，不要盲目醫(yī)治。
2.手法要因勢(shì)利導(dǎo)，以柔克剛，忌粗暴及不規(guī)范的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
3.韌帶組織損傷恢復(fù)很慢（約4～6周）。不要急于求成，不要做任何被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以治療加休息（靜臥硬床）為妥。
4.其腰部急性損傷即使手到病除，亦要囑患者腰部制動(dòng)3～5天，以利于損傷組織的修復(fù)，不留隱患。
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