【概述】
在估計不足或在不正常的姿勢下扛、抬、搬、舉重物時致胸脅無明顯器質(zhì)性病變的疼痛癥狀，稱之謂胸脅迸傷。俗稱“岔氣”，屬胸壁內(nèi)傷范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為屬氣機運行失常，在致傷因素的作用下突然起病。
【臨床表現(xiàn)】
胸部及背部的一側(cè)疼痛，不敢大聲言語、深呼吸或咳嗽，轉(zhuǎn)側(cè)不利，動則痛劇。其疼痛較廣泛而又模糊，攻竄不定。當疼痛劇烈時局部肌肉緊張并有壓痛。
【診斷和鑒別】
1.診斷 患者有較明顯致傷史，胸脅疼痛無定處，胸壁無固定性壓痛，呼吸淺表，胸部X線攝片無異常發(fā)現(xiàn)。
2.鑒別診斷
（1）胸壁軟組織挫傷：由胸壁受直接暴力沖擊而致傷。其痛處固定，多伴有腫脹、瘀紫。局部壓痛明顯。X線檢查無骨質(zhì)病變。
（2）肋軟骨炎：無明顯外傷史，呈慢性發(fā)病，在肋軟骨處有明顯隆起，觸之堅硬，壓痛明顯，局部皮溫可增高，但皮膚不紅。X線檢查無骨質(zhì)改變。
（3）肋骨骨折：有明顯外傷史，傷后局部疼痛、瘀腫、畸形，壓痛明顯或有骨擦音{線檢查可明確診斷肋骨骨折。
【治療】
1.治療原則 調(diào)和氣血，寬胸止痛。
2.常用穴位及部位 膻中、中府、章門、期門、肺俞等穴，及胸脅部。
3.常用手法 指摩法、指揉法、分推法。
4.操作方法 患者取仰臥位，醫(yī)生坐于其右側(cè)。先以指摩法施于中府（患側(cè)）、膻中、章門、期門諸穴1～3分鐘，以疏通其氣血。繼以上體位，在相對疼痛的胸脅部施以指揉法和分推法（圖140），約3～5分鐘。此兩法可交替使用。
患者取坐位，以指揉肺俞、內(nèi)關(guān)，搓脅肋部結(jié)束治療。
【自我保健】
1.掌揉胸脅 以健側(cè)手掌去揉患側(cè)胸脅部2～3分鐘。
2.指揉膻中、內(nèi)關(guān) 以中指或拇指分別指揉膻中、內(nèi)關(guān)穴各1分鐘。
【注意事項】
1.在未康復(fù)前，應(yīng)避免重體力勞動。
2.不要過分緊張，痛劇時可適當口服鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥。
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