【概述】
橈神經(jīng)損傷橈神經(jīng)起于頸段5~8髓節(jié),也常常有胸段;髓節(jié)神經(jīng)根參加,支配橈側(cè)伸腕、伸指諸肌和前臂背側(cè)直至腕關(guān)節(jié)橈側(cè)緣的皮膚。
【臨床表現(xiàn)】 當(dāng)橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)最典型的癥狀——腕下垂(圖 137)。
伸腕、伸指功能障礙、肱三頭肌腱反射與橈骨膜膜反射喪失。在手背第1、2掌骨間皮膚感覺明顯障礙,手背側(cè)發(fā)涼、發(fā)紺,日久可出現(xiàn)腕與諸指呈半屈曲性僵直性攣縮,前臂骨、掌骨與腕骨骨質(zhì)疏松。
【診斷和鑒別】
同臨床表現(xiàn)。
【治療】
1.常用穴位及部位 曲池、手三里、陽溪、合谷、外關(guān)、陽池諸穴,及前臂背側(cè)。
2.常用手法 滾法、拿法、指揉法、捻法、抹法、搖法、擦法等。
3.操作方法 患者取仰臥位或坐位,醫(yī)生可取坐位或立位。在前臂背側(cè)施以滾法從近端到遠(yuǎn)端直至手背及手指背側(cè),上下多次往返滾動(dòng),治療重點(diǎn)是前臂伸肌群約10分鐘。拿前臂伸肌與指揉曲池、手三里、陽溪、外關(guān)、陽化諸穴,拿合谷相結(jié)合,并交替使用,約5分鐘。分別捻、抹拇、食、中、環(huán)、小指諸掌指,及指間關(guān)節(jié),搖動(dòng)腕關(guān)節(jié)及諸掌指關(guān)節(jié),以防止諸指呈半屈曲位僵直性攣縮。最后以擦法施以前臂橈側(cè)背部,以熱力度結(jié)束治療。
【自我保健】
【注意事項(xiàng)】
|