【概述】
女性凡是在月經(jīng)期或月經(jīng)期前后，出現(xiàn)小腹疼痛或伴有腰骶部疼痛難忍者，甚至出現(xiàn)痛性休克狀態(tài)，稱(chēng)為痛經(jīng)。是婦女常見(jiàn)病之一，尤以青年婦女為多見(jiàn)。
月經(jīng)初潮即開(kāi)始痛經(jīng)者，稱(chēng)為原發(fā)性痛經(jīng)，常由于子宮發(fā)育不良、子宮位置不正、宮頸管狹窄等引起。初潮以后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才發(fā)生痛經(jīng)者，稱(chēng)為繼發(fā)性痛經(jīng)，多由子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等疾病引起。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多由氣滯血瘀、寒濕凝滯，或濕熱蘊(yùn)結(jié)等因素所致。氣機(jī)運(yùn)行不暢，經(jīng)脈瘀滯，不通則痛，而產(chǎn)生小腹疼痛。
【臨床表現(xiàn)】
常在行經(jīng)前數(shù)日，或月經(jīng)來(lái)潮后的第一天開(kāi)始出現(xiàn)小腹疼痛，并有些患者可伴有腰骶部疼痛、兩乳脹痛、行經(jīng)不暢等，于月經(jīng)來(lái)后癥狀可逐漸減輕并消失。當(dāng)痛經(jīng)發(fā)作時(shí)，常伴有其他全身癥狀，如性情急躁、惡心、嘔吐、頭暈、手足發(fā)涼等。當(dāng)月經(jīng)過(guò)后疼痛等諸癥自然消失。
痛經(jīng)甚者可見(jiàn)有面色蒼白、大汗淋漓、呈痛性休克狀態(tài)，無(wú)法從事正常工作和學(xué)習(xí)。
【診斷和鑒別】
行經(jīng)小腹疼痛是本病的重要診斷依據(jù)。
對(duì)其他疾病所出現(xiàn)的腹痛，除要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史外，必要時(shí)應(yīng)作全身檢查和婦科檢查以資鑒別。
【治療】
推拿對(duì)本病的治療應(yīng)是月經(jīng)前兩周，隔日1次，連續(xù)兩周。待行經(jīng)后下一周期前兩周再作治療。
1.治療原則 行氣活血，溫經(jīng)散寒，祛瘀上痛。
一般連續(xù)三個(gè)月為一療程以觀其效。
2.常用穴位及部位 關(guān)元、血海、陰陵泉、三陰交、八髎、調(diào)經(jīng)（經(jīng)外奇穴，于足底涌泉外側(cè)第四、五蹠骨間）等，及小腹及腰骶部。
3.常用手法 摩法、指揉法、拿法、擦法等。
4.操作方法
（1）基本操作：患者取仰臥位，醫(yī)生坐其右側(cè)，先取指摩法施于小腹部，以關(guān)元為中心作順時(shí)針?lè)较蚰?dòng)，手法不要求力度，以輕柔為貴。繼而對(duì)關(guān)元穴施指揉法，以有酸脹得氣感為佳。同時(shí)可以摩法和指揉法交替在小腹操作約10分鐘。
繼以上體位指揉血海、陰陵泉、三陰交調(diào)經(jīng)諸穴，每穴l～2分鐘。以血海、三陰交為主穴，可加強(qiáng)手法刺激量和時(shí)間，在指揉時(shí)可時(shí)輕時(shí)重，輕重交替復(fù)用。
患者取俯臥位，醫(yī)生坐其右側(cè)，對(duì)八骸穴逐一施指揉法即可。
（2）辨證治療：
屬氣滯血瘀：可在基本操作基礎(chǔ)上，加揉摩脅肋和指揉肝俞、隔俞。
屬寒濕凝滯：可多揉小腹，并可加擦八髎穴均以熱力度。
【自我保健】
1.取仰臥位，雙手重疊，以手掌置于少腹作順時(shí)針?lè)较虻陌慈?～5分鐘。
2.分別指揉血海、三陰交每穴各1～2分鐘。
堅(jiān)持每日做1～2次。
【注意事項(xiàng)】
1.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，注意經(jīng)期衛(wèi)生。
2.經(jīng)期要保暖，夏日睡眠不能貪涼，經(jīng)期避免冒雨涉水和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜溫?zé)�，勿過(guò)食生冷瓜果、冷飲和酸辣等刺激性食物。
3.痛經(jīng)發(fā)作期，應(yīng)臥床休息。
4.經(jīng)前和經(jīng)期應(yīng)保持心情愉快，避免爭(zhēng)吵和精神刺激，消除緊張和恐懼心理。
5.對(duì)久經(jīng)醫(yī)治療效不顯著，應(yīng)作婦科檢查以明確原因。
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