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取 穴: 常用穴:分三組:(1)關(guān)元、三陰交;(2)華佗夾脊穴(第3胸椎至第5腰椎);(3)臍周八針(天樞、滑肉門(mén)、外陵均取雙側(cè),下脘、石門(mén))。
備用穴:據(jù)辨證分型而取。
脾虛濕滯:飲食不多,肢體勞倦,氣短便溏,肌肉胖而松弛,舌淡而胖,脈濡緩無(wú)力。
內(nèi)關(guān)、水分、豐隆、列缺、脾俞。
濕熱內(nèi)盛:飲食量多,便結(jié)溲黃,口臭難聞,血壓時(shí)偏高,肌肉胖而結(jié)實(shí),舌紅苔膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
曲池、支溝、大橫、四滿(mǎn)、內(nèi)庭、腹結(jié)。
沖任失調(diào):食眠一般,大便尚好,尿頻腰酸,月經(jīng)不調(diào),腹臀胖如水囊,舌胖而淡,脈沉細(xì)或濡細(xì)。
支溝、中注、帶脈、血海、腎俞、太溪。
操 作: 常用穴每次取一組,據(jù)癥型酌加備用穴3~4個(gè)。關(guān)元、三陰交進(jìn)針后施補(bǔ)法;華倫夾脊穴于第3胸椎至第5腰椎旁開(kāi)0.5寸處,用0.25mm×50mm毫針成45°角向正中斜刺,,進(jìn)針深度1~1.5寸。施捻轉(zhuǎn)瀉法,以患者有酸脹感為度,留針30min,每日1次,15d為1個(gè)療程。臍周八針均進(jìn)針2寸左右,施平補(bǔ)平瀉手法,以患者自覺(jué)腹肌向臍中心收縮及有明顯腸蠕動(dòng)感為佳。備用穴進(jìn)針得氣運(yùn)用不同手法。脾虛濕滯,三陰交、列缺用補(bǔ)法,余用平補(bǔ)平瀉法;濕熱內(nèi)盛,內(nèi)庭、腹結(jié)用瀉法,余用平補(bǔ)平瀉法;沖任失調(diào)者,支溝、中注用平補(bǔ)平瀉,余用補(bǔ)法。手法以提插補(bǔ)瀉為主,略作小幅度捻轉(zhuǎn)。上述穴位,在得氣后留針30min,隔日1次,15次(30天)為1療程,每2個(gè)療程之間間隔15天。
效 果: 療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:經(jīng)一療程治療,體重下降4公斤以上,或腹圍減少10㎝以上;有效:經(jīng)一療程治療,體重下降2~4公斤,或腹圍減少5~10㎝;無(wú)效:無(wú)改善,或未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。
共治496例,有效率為58.6~90.1%。其中300例按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,顯效75例,有效192例,無(wú)效33例,總有效率為89.0%。
注意事項(xiàng): (1)華佗夾脊穴針刺時(shí)應(yīng)向脊柱正中方向斜刺,不宜直刺過(guò)深,更不可向外斜刺,以免針入胸腹腔造成事故。
(2)臍周八針,應(yīng)據(jù)肥胖程度定進(jìn)針深淺,一般來(lái)說(shuō)針尖不可穿過(guò)腹膜,以免刺傷腹部的器官。當(dāng)針尖觸及腹膜時(shí),患者多有放射狀疼痛,而醫(yī)者亦感針尖碰到一韌性物。
(3)體針減肥也要求患者堅(jiān)持一個(gè)月左右,并配節(jié)食和運(yùn)動(dòng)。
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