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取 穴: 常用穴:(1)體穴 足三里、曲池、中脘、水分、天樞、陰陵泉、風(fēng)市、關(guān)元、水道。(2)耳穴 肺、大腸、神門、胃、脾、三焦、內(nèi)分泌、饑點(diǎn)、腦點(diǎn)。
備用穴:肥胖并發(fā)高脂血癥,加內(nèi)關(guān)、豐。徊l(fā)高血糖癥或糖尿病加陽池、三陰交、然谷,胰(耳穴);并發(fā)高血壓病, 太沖、俠溪,降壓溝、心(耳穴);自幼發(fā)胖者加腎(耳穴);分娩后發(fā)胖加石門、曲泉;更年期發(fā)胖,加氣海;遺傳性發(fā)胖,加血海、三陰交,腎(耳穴);病后發(fā)胖,耳穴加肺、脾,體穴加上巨虛、曲池;便秘加支溝,食欲旺盛加內(nèi)庭;閉經(jīng)或月經(jīng)前后不定期,加太溪、歸來、交信、膈俞。月經(jīng)不調(diào)加三陰交、血海,嗜睡加太溪、氣海。
操 作: 本法為體針與耳針法結(jié)合。常用穴中體穴每次取3~4穴,耳穴4~5穴;備用穴據(jù)病癥而加。體穴取雙側(cè),用28號(hào)毫針,適當(dāng)深刺為主,運(yùn)用大幅度提插手法,使產(chǎn)生明顯得氣感應(yīng),行針1~2min,留針30min,每隔10min行針1次。實(shí)施針術(shù)過程中須使患者產(chǎn)生和維持最佳得氣狀態(tài)。每次留針20~30min,隔日治療1次。耳穴每次取4~5穴,雙側(cè)同用,一側(cè)針刺,采用耳穴探測(cè)儀或針柄按壓找出陽性點(diǎn),嚴(yán)格消毒耳部皮膚,以28號(hào)0.5寸毫針刺入,略作捻轉(zhuǎn)以加強(qiáng)刺激, 每次留針20min~30min,另一側(cè)穴位用帶王不留行籽的膠布固定,囑患者在3餐前按壓穴位,每次每穴按壓1~2min,使之產(chǎn)生酸脹感,程度以能耐受為宜。上法隔日1次,二耳交替進(jìn)行。耳體針治療時(shí)間均以30次為一療程。
效 果: 以上法共治2705例,其中1637例,臨床痊愈351例,顯效421例,有效728例,無效137例?傆行蕿91.6% 。另1068例,在第1療程的臨床治愈率為10.4%,總有效率92.0%;第2療程的臨床治愈率為30.4%,總有效率93.4%;第3療程的臨床治愈率為33.8%,總有效率97.1%。表明隨著療程增加,有效率、治愈率相應(yīng)提高。
注意事項(xiàng): (1)本法適用于肥胖伴有多種病癥的患者,在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病癥對(duì)癥治
(2)一般而言,對(duì)月經(jīng)周期不正常者針刺減肥,最適于18~55歲的肥胖女性,其病程越短,療程越短,治愈率越高,反之越長。某些藥源性肥胖在停藥后,根據(jù)其服藥的長短,超過半年體重下降少;更年期引起的肥胖應(yīng)在閉經(jīng)后1年進(jìn)行治療,療效顯著;糖尿病、垂體性肥胖在原發(fā)病控制的基礎(chǔ)上其療效比較明顯;遺傳性遠(yuǎn)期鞏固不理想;大量失血及卵巢切除術(shù)引起的肥胖針刺效果不佳。產(chǎn)后肥胖患者應(yīng)在斷乳后方可采用本方法治療,一般產(chǎn)后3個(gè)月到1年針刺效果顯著,可回復(fù)至產(chǎn)前體重的90%~95%,產(chǎn)后1年至3年可回復(fù)75%~85%,產(chǎn)后3年至5年可回復(fù)60%~70%,產(chǎn)后5年以上回復(fù)50%,部分效果不明顯。
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