|
取 穴: 常用穴：四神聰、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、三陰交。
備用穴：水溝、勞宮、至陽(yáng)。
操 作: 應(yīng)用針刺法，取四神聰平補(bǔ)平瀉，內(nèi)關(guān)、合谷用重提輕插的瀉法且連續(xù)操作3次，足三里用燒山火補(bǔ)法，三陰交用重插輕提的補(bǔ)法且連續(xù)操作3次。得氣后留針30min，每隔5min調(diào)針1次，前3天每天治療2次（上午9～11點(diǎn)，下午3～5點(diǎn)，嚴(yán)重者晚上9～11點(diǎn)可追加1次），后7天每天治療1次（下午3～5點(diǎn)）。嚴(yán)重者可加針刺水溝、勞宮或至陽(yáng)刺絡(luò)拔罐。
效 果: 根據(jù)視覺(jué)類比量表（VAS）制定渴求程度量表，一條橫線長(zhǎng)100mm，橫線的左端點(diǎn)表示渴求海洛因的程度為0。右端點(diǎn)代表渴求海洛因的程度為100％，從左到右渴求程度越來(lái)越大，受試者按自己渴求海洛因的程度在橫線上進(jìn)行目測(cè)，并作標(biāo)記，則橫線左端點(diǎn)到此標(biāo)記的距離與整條橫線長(zhǎng)的百分比，即為受試者渴求海洛因程度的百分?jǐn)?shù)。從末次吸毒時(shí)間起算，每天記錄1次，共記錄10d。結(jié)果顯示，治療第8天，針刺和韓氏戒毒儀的對(duì)海洛因渴求有明顯的抑制作用。表明：針刺改善海洛因依賴者心理渴求的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在第8天以后，提示針刺可作為消除心理依賴的治療方法，具有防復(fù)吸潛力。提示針刺可作為脫毒后期治療精神依賴的方法。
注意事項(xiàng): （1）當(dāng)前海洛因脫毒后的復(fù)吸率極高，一般半年內(nèi)均在95％以上，因而預(yù)防復(fù)吸是當(dāng)今戒毒工作中的難題。復(fù)吸主要由稽延性戒斷癥狀和心理渴求導(dǎo)致。
目前康復(fù)期西藥主要有兩類作用機(jī)制完全相反的藥物，即用阿片受體激動(dòng)劑維持，如美沙酮，因其本身有成癮性，不宜推廣；或用阿片受體拮抗劑預(yù)防，如納曲酮，它可以消除吸毒產(chǎn)生的欣快感，減弱正性強(qiáng)化作用，也可以在吸毒后不致產(chǎn)生身體依賴，減弱負(fù)性強(qiáng)化作用，達(dá)到暫時(shí)放棄海洛因的目的，但“被迫放棄”與“不想”是兩個(gè)概念，這也是不少蹲監(jiān)多年的吸毒者出獄后第一件事就是飽食一頓海洛因的原因。因此，國(guó)內(nèi)外許多研究者將防復(fù)吸的厚望寄托在中醫(yī)藥上。
預(yù)防復(fù)吸至今仍是一個(gè)難題，針刺治療無(wú)論是取穴或手法都有還在探索過(guò)程之中。本法僅供臨床參考。除上法外目前尚有用韓氏戒毒儀法用以抗復(fù)吸。取合谷、勞宮、足三里、三陰交，四穴，用韓氏戒毒儀治療，前3天每天3次（間隔4～6h1次），后7天每天2次（間隔8h）。讀者應(yīng)針對(duì)不同的個(gè)體情況選取穴位和合適的手法進(jìn)行治療，可單獨(dú)應(yīng)用也可交替應(yīng)用。
（2）為了提高療效，本法宜和抗復(fù)吸的中、西藥物協(xié)同治療，也可結(jié)合上述抗失眠的針灸穴方。 （3）本法應(yīng)在脫毒后期盡早使用，多在一個(gè)療程后見(jiàn)效。
|
