| 從1963年至1989年16篇臨床報(bào)道共384例用藥統(tǒng)計(jì),治則雖有清熱、散寒、溫陽(yáng)、滋陰、活血、通脈諸法,但用藥僅涉及108味,茲將其中用藥10例以上者列表如下:
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應(yīng)用頻度(例)
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報(bào)道文獻(xiàn)(篇)
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藥物
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>350
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16
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當(dāng)歸。
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200~349
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10~15
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甘草、桂枝、丹參。
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100~199
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4~14
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赤芍、紅花、川芎、雞血藤、牛膝、玄參、黃芪、附子、生地、白芍。
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50~99
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4~11
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桃仁、鉤藤、威靈仙、桔梗、石決明、龍骨、牡蠣、代赭石、地龍、枳殼、柴胡、川楝子、天門冬、熟地、細(xì)辛、干姜、大棗、黨參、麻黃、銀花。
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10~49
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1~4
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乳香、沒(méi)藥、紫貝齒、紫石英、磁石、青蒿、菖蒲、菊花、澤瀉、穿山甲、地鱉蟲(chóng)、石斛、沙參、珍珠母、枸杞子、鹿角霜、肉桂、茵陳、絡(luò)石藤。
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從上表分析,臨床治療無(wú)脈癥的藥物,以活血化瘀之藥物為首選,這是吻合本病大動(dòng)脈炎之脈絡(luò)狹窄,后期形成疤痕固定之病理改變的。當(dāng)歸幾為所有醫(yī)家采用。當(dāng)歸一向作為養(yǎng)血、補(bǔ)血、和血、活血之要藥,在《湯液本草》中有“頭止血,身和血,梢破血”之說(shuō),故有些醫(yī)者在處方中均注明用歸尾。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究,當(dāng)歸粉對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化之斑塊病理過(guò)程,具有保護(hù)作用,也證實(shí)與本病之病理相吻。在桃紅四物湯對(duì)下肢血管阻力影響的實(shí)驗(yàn)研究中亦表明當(dāng)歸與紅花、川芎有明顯降低外周血管阻力的作用也是取其活血化瘀之功。其次是黃芪、附子、桂枝、甘蕁等溫陽(yáng)通脈之藥物,黃芪、附子、桂枝均具有強(qiáng)心作用,可增加心臟輸出量,從而緩解由于大動(dòng)脈炎而導(dǎo)致血流量減少的病理,故能改善臨床肢麻肢涼及伏脈等癥,但從本病之病理改變上尚依賴于活血化瘀之品。至于甘草,是為炙甘草湯之主藥,《傷寒論》謂:“脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之!惫时静∮兄饔弥烁什轀游吨委煫@效的報(bào)道,但也有醫(yī)者投炙甘草湯無(wú)效,改用黃芪桂枝五物湯合桃紅四物湯取效的;認(rèn)為炙甘草湯中太都為陰藥滋膩之品,對(duì)本病裨益較少,故甘草雖較多用,但主要均為調(diào)和諸藥之用。
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