| 中醫(yī)對無脈癥的病因病機(jī)認(rèn)識，隨著其病期的演變，大體有三類：
六淫侵襲 寒濕之侵最為多見，誠如《素問·調(diào)經(jīng)論》白：“寒獨(dú)留則血凝泣，凝則脈不通�！彼斐蔁o脈癥，然也有熱毒郁結(jié)者，此常見于病變早期。主動脈及其大分支已有病理性改變，脈呈微澀小緊之狀，尚無典型之無脈癥候，故有醫(yī)家常將此急性活動期患者誤診為風(fēng)濕、結(jié)核，實(shí)乃已是熱毒侵襲之期。
正氣虛贏 此病漸起，顯與正氣之強(qiáng)弱有關(guān)。本病的形成，首先由于心陽不足，心營失和，脾氣虧損，導(dǎo)致脈絡(luò)痹阻。同時，正氣之虛羸，雖以陽虛寒閉最為多見，但也有陰虧于內(nèi)之成因，本病患者以青年女性多見，男女之比可達(dá)1：8之巨，也提示與陰虛有關(guān)。究其陰虛之臟腑，則與肝腎兩臟有關(guān)。
血脈瘀澀 本病之病變主在大動脈及其分支，其病理改變致使動脈內(nèi)膜不規(guī)則增厚使管腔狹窄，并遲早引起血栓形成而閉塞。血循障礙、血凝不行則主病在血。《素問·五臟生成》篇指出，血“凝于脈者為泣”，“泣”是澀，即塞的意思，故脈之瘀澀是本病主要病理之一。
總之，本病雖有邪侵、正虛、血瘀之三方面病因病理因素，但外邪之人侵�；谡撝畠�(nèi)在因素。邪之入侵則形成急性活動期之表現(xiàn)，待釀成病損后則隨正氣之虛衰，邪熱也衰，使病情進(jìn)入慢性炎癥中間期，以氣虛血瘀，氣血虛弱，或肝腎陰虛為主要表現(xiàn)，隨著脈痹血瘀之進(jìn)一步損害則主以血瘀阻絡(luò)，甚則形成癥瘕疤痕之損害，則病屬晚期。故在本病之發(fā)病過程中正與邪、氣與血均互為因果，相互轉(zhuǎn)化。
|
