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概  述

病因病機(jī)

辨證分型

治  療

1.療效標(biāo)準(zhǔn)
2.分型治療
3.專方治療
4.老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
5.用藥規(guī)律
6.其他療法
7.其他措施

  難病診治

- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟。ê喎Q冠心。 -收藏
專方治療
 
(1)急性發(fā)作期


    ①寬胸氣霧劑


    組成:蓽撥、細(xì)辛、檀香、冰片、良姜。其劑量比例為3∶0.5∶1.5∶O.3∶1.5。按一定工藝做成氣霧劑。


    用法:心絞痛發(fā)作時(shí),將瓶體倒立,噴頭的噴孔對準(zhǔn)口腔或咽部,于吸氣同時(shí)按壓閥栓,即可吸入本品,一般1次發(fā)作按壓閥栓噴吸2~3次。


    療效:共觀察317例(2924次)的心絞痛急性發(fā)作中,使用后3分鐘內(nèi)止痛,有效率占47.6%~58.3%,與硝酸甘油相比,總療效相似,對輕度心絞痛的療效優(yōu)于國產(chǎn)硝酸甘油,對中度心絞痛不如進(jìn)口硝酸甘油。


    ②心痛氣霧劑


    組成:寒證心痛氣霧劑以川芎、肉桂為主;熱癥心痛氣霧劑以川芎、丹皮為主。


    用法:心絞痛發(fā)作時(shí)在舌下噴霧1~3下,藥量0.3~0.9毫升,相當(dāng)于生藥0.1~0.3克。


    療效:治療372例(724次),用藥后5分鐘內(nèi)疼痛消失者為顯著,共380例次,占52.5%;6~10分鐘疼痛消失者為有效,計(jì)256例次,占35.3%;10分鐘以上為無效,共88例次,占12.2%,總有效率為87.8%。


    ③麝香保心丸


    組成:人參提取物27%,麝香6%,蟾酥4%,蘇合香酯8%,冰片19%,牛黃12%,肉桂24%,每丸重22.5毫克。


    用法:心絞痛發(fā)作時(shí)含服2粒。


    療效:對不穩(wěn)定心絞痛患者在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)下觀察療效,藥后可明顯縮短心電圖缺血性ST段下移的持續(xù)時(shí)間,與對照組相比P<0.01,并能對抗因進(jìn)餐引起的心肌缺血。


    (2)癥狀緩解期


    ①冠心Ⅱ號(hào)方


    組成:丹參、赤芍、川芎、紅花、降香。


    用法:每日1劑,水煎2次,分2次溫服。


    療效:治療100例,療程在1年左右,心絞痛顯效率41%,有效率85%;心電圖顯效率45.5%,有效率71%。


    ②三七冠心片


    組成:三七0.2克,延胡3克,紅花、制首烏、雞血藤各9克,沒藥0.5克,制成片劑。


    用法:以上為1日量,水煎,分3次服,30天為一療程。


    療效:治療68例(127例次),顯效20例次,占15.8%,改善92例次,占72.4%,無效15例次。占11.8%,總有效率為88.2%。


    ③抗衰通脈膠囊


    組成:熟地、山藥、山茱萸、杓杞子、杜仲、菟絲子、熟附子、肉桂、當(dāng)歸、鹿角膠、紅參、丹參、姚仁、莪術(shù)等,制成膠囊顆粒。


    用法:每日2次,每次4~5粒。2個(gè)月為一療程。


    療效:治療31例,顯效18例,好轉(zhuǎn)12例,無效1例,總有效率為96.8%。


    ④冠心安口服液


    組成:川芎、三七、延胡、柴胡、牛膝、冰片、炙甘草,制成口服液,每支10毫升。


    用法:每次1支,早晚各服1次。必要時(shí)酌情加量,觀察4~8周,少者觀察1周,長者達(dá)3月。


    療效:觀察405例,顯效242例,有效146例,無效17例,總有效率為96%,硝酸甘油減服率達(dá)90%,心電圖改善率為42%。




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