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概  述

病因病機(jī)

辨證分型

治  療

1.療效標(biāo)準(zhǔn)
2.分型治療
3.專方治療
4.老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
5.用藥規(guī)律
6.其他療法
7.其他措施

  難病診治

- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心。 -收藏
用藥規(guī)律
 
    從257篇臨床報(bào)道中,篩選出73首治療冠心病具有較好療效的自擬專方,統(tǒng)計(jì)藥味使用頻度,試圖尋找冠心病的一些用藥規(guī)律。73首自擬方藥味使用了77味藥。

應(yīng)用頻度(例)


報(bào)道文獻(xiàn)(篇)


藥     物


>1000


>20


丹參、川芎、黃芪。


10~19


赤芍、甘草、延胡。


601~900


>20


當(dāng)歸、三七、黨參。


401~600


10~19


麥冬、紅花、郁金、瓜蔞。


5~9


五味子、薤白、桃仁、桂枝。


3~4


牛膝、柴胡、冰片。


201~400


5~9


半夏、熟地、菖蒲、陳皮、山楂、白芍。


3~4


川楝子、太子參、大棗。


101~200


10~19


附子、降香。


5~9


生地、蒲黃、枳殼、莪術(shù)、木香、仙靈脾。


3~4


首烏、雞血藤、龍眼肉、五靈脂、香附、細(xì)辛、白術(shù)、生姜。


1~2


黃精、山萸肉、龍骨、牡蠣、玄參、青木香、麥芽。


51~100


5~9


沒藥、遠(yuǎn)志。


3~4


酸棗仁、葛根、白芥子、三棱、琥珀。


1~2


珍珠母、沉香、紫窶、虎杖、桔梗、血竭、阿膠、玉竹、神曲、乳香。


    使用頻率最高的藥物以活血蘊(yùn)和補(bǔ)氣藥為主。實(shí)驗(yàn)研究證明益氣活血藥物可明顯改善心功能,能使全血粘度、血漿粘度、還原粘度、血小板凝聚力、纖維蛋白原有所降低,并具有降低血脂、動(dòng)脈血栓和粥樣斑塊的形成,促進(jìn)血栓溶解,改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)的作用,因此被廣泛使用于急性心肌梗塞和心絞痛病人,臨床療效也較好。其次是行氣藥及養(yǎng)陰藥。第三是溫?zé)崴帯㈧钐邓幒挽铕鏊。其他如清熱、消?dǎo)、開竅、重鎮(zhèn)、利尿等藥使用頻率甚低,多因有兼證而用之,可見臨床治療冠心病仍以標(biāo)本兼顧、益氣活血為主,再輔以行氣以助活血、養(yǎng)陰以助正氣,作為治療冠心病的基本方法。然后根據(jù)病因再選用其他諸藥,因寒者加用溫?zé)崴帲灰蛱嫡呒踊邓;瘀阻者用化瘀藥。這些與冠心病因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧進(jìn)一步造成心功能減退的病理機(jī)制和幾十年來臨床分型研究的觀點(diǎn)是一致的,也為臨床進(jìn)一步篩選藥物,尋找治療規(guī)律提供了線索。



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