從257篇臨床報(bào)道中,篩選出73首治療冠心病具有較好療效的自擬專方,統(tǒng)計(jì)藥味使用頻度,試圖尋找冠心病的一些用藥規(guī)律。73首自擬方藥味使用了77味藥。
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應(yīng)用頻度(例)
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報(bào)道文獻(xiàn)(篇)
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藥 物
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>1000
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>20
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丹參、川芎、黃芪。
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10~19
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赤芍、甘草、延胡。
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601~900
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>20
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當(dāng)歸、三七、黨參。
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401~600
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10~19
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麥冬、紅花、郁金、瓜蔞。
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5~9
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五味子、薤白、桃仁、桂枝。
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3~4
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牛膝、柴胡、冰片。
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201~400
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5~9
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半夏、熟地、菖蒲、陳皮、山楂、白芍。
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3~4
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川楝子、太子參、大棗。
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101~200
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10~19
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附子、降香。
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5~9
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生地、蒲黃、枳殼、莪術(shù)、木香、仙靈脾。
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3~4
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首烏、雞血藤、龍眼肉、五靈脂、香附、細(xì)辛、白術(shù)、生姜。
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1~2
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黃精、山萸肉、龍骨、牡蠣、玄參、青木香、麥芽。
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51~100
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5~9
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沒藥、遠(yuǎn)志。
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3~4
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酸棗仁、葛根、白芥子、三棱、琥珀。
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1~2
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珍珠母、沉香、紫窶、虎杖、桔梗、血竭、阿膠、玉竹、神曲、乳香。
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使用頻率最高的藥物以活血蘊(yùn)和補(bǔ)氣藥為主。實(shí)驗(yàn)研究證明益氣活血藥物可明顯改善心功能,能使全血粘度、血漿粘度、還原粘度、血小板凝聚力、纖維蛋白原有所降低,并具有降低血脂、動(dòng)脈血栓和粥樣斑塊的形成,促進(jìn)血栓溶解,改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)的作用,因此被廣泛使用于急性心肌梗塞和心絞痛病人,臨床療效也較好。其次是行氣藥及養(yǎng)陰藥。第三是溫?zé)崴帯㈧钐邓幒挽铕鏊。其他如清熱、消?dǎo)、開竅、重鎮(zhèn)、利尿等藥使用頻率甚低,多因有兼證而用之,可見臨床治療冠心病仍以標(biāo)本兼顧、益氣活血為主,再輔以行氣以助活血、養(yǎng)陰以助正氣,作為治療冠心病的基本方法。然后根據(jù)病因再選用其他諸藥,因寒者加用溫?zé)崴帲灰蛱嫡呒踊邓;瘀阻者用化瘀藥。這些與冠心病因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧進(jìn)一步造成心功能減退的病理機(jī)制和幾十年來臨床分型研究的觀點(diǎn)是一致的,也為臨床進(jìn)一步篩選藥物,尋找治療規(guī)律提供了線索。
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