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    趙錫式醫(yī)案

    王××，女性，50歲。心前區(qū)疼痛已8年余；數(shù)月來加重，每日疼痛發(fā)作5次，含硝酸甘油才能緩解。有胸悶、怕冷、心悸、四肢欠溫暖，疲乏無力，腿腫腰酸，胸痛徹背等癥。心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。脈沉遲，苔薄白。乃心陽虛，病久腎亦虛，擬溫通心陽，佐以培補肝腎法。

    處方：瓜蔞30克，薤白、半夏、赤芍各15克，桂枝、當歸、生姜各12克，黨參、菟絲子各30克，補骨脂20克。

    服上方3個月后，心絞痛基本消失，精神轉佳，四肢轉暖，胸悶氣短減輕，腿腫消失。脈弦細，苔薄。心電圖TⅡavF較前增高，Tv3倒置轉雙向，Tv4～5由倒置轉直立，STv4～6回升到基線。

    按：本例為心陽虛之胸痹，說明一臟有病可影響他臟，心病之后，累及腎臟。鑒于腎主水，為封藏之本，受五臟六腑之精藏之，而復回于四臟，心影響腎，故出現(xiàn)腎虛之證，如怕冷、腰酸、腿腫等。治當以瓜蔞、薤白、半夏通陽宣痹，以桂枝振動陽氣，配合生萋逐寒，佐以菟絲子、補骨脂調(diào)節(jié)陰陽，培補元氣。