【臨床應(yīng)用】
1.慢性腹瀉
取穴：
主穴：天樞、足三里、關(guān)元。
配穴：脾俞、神闕、下巨虛、陰陵泉、上巨虛。
治法：主穴每次必取。取1.5～2寸28號毫針，進(jìn)針后中強(qiáng)刺激，得氣后將艾條剪成高約1.8cm的艾條段，置于針柄上，灸5壯，約30min；神闕、關(guān)元，用艾條溫和灸30min。如腹瀉伴臍周痛，便后不減，便質(zhì)稀薄者，加下巨虛、陰陵泉；如腹痛有便意，便后腹痛緩解，便質(zhì)呈粘液或帶有膿血，伴有里急后重者，可加上巨虛。囑患者回去后用艾條溫和灸神闕穴10min。每日1次，10次為一療程。在治療期間，囑患者禁食一切生冷油膩和辛辣食物，并注意腹部防寒保暖。
療效：共治療52例，結(jié)果 ：痊愈40例，好轉(zhuǎn)12例，總有效率為100%。
2.高血脂癥
取穴：百會、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、復(fù)溜。
治法：百會單純針刺。余穴用28號1.5寸毫針，按常規(guī)剌入，施以平補(bǔ)平瀉手法，得氣后加用帽狀艾炷。每次每穴一個帽炷。以上各穴留針30min。每日一次，10次為一療程。療程間隔3日。
療效：共治60例高膽固醇血癥，均完成2個療程治療。治療前1個月用治療過程中停用降脂藥。結(jié)果：顯效27例，有效20例，無效13例�？傆行�78%。較單純體針（取同樣穴位）為優(yōu)（P<0.05）。
3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
取穴：
主穴：取大椎、神道、至陽、命門、（腰）陽關(guān)。
配穴：肩髃、合谷、曲池、足三里、陽陵泉、解溪。
治法：每次督脈穴（即主穴）選3個，四肢穴（即配穴）選2個。用28號2寸毫針快速進(jìn)針，提插捻轉(zhuǎn)得氣后，將艾炷（或艾條段 ）套在針柄上點燃，距離以不灼傷皮膚為度，每次灸15min左右。每日1次，10 次為一療程。療程間隔3～4日。
療效：共觀察60例，結(jié)果：近期控制15例，顯效30例，進(jìn)步14例，無效1例�？傆行�98.3%。
4.痛風(fēng)
取穴：阿是穴（觸痛最敏感點）。
配穴：分為三組。（1）曲池、外關(guān)、合谷；（2）太沖、行間、大都、太白、公孫；（3）足三里、解溪、內(nèi)庭、陷谷。
治法：主穴必取。配穴，上肢病變?nèi)〉谝唤M，病變在第一跖趾關(guān)節(jié)處取第二組，病變在第二跖趾關(guān)節(jié)處取第三組；每次選 2～3穴。患者取坐位，用28號1.5寸不銹鋼針灸針針刺上穴。阿是穴以《靈樞·官針》所述的“正內(nèi)一，傍內(nèi)四”（即正中剌 1針，周圍剌4針）的揚(yáng)刺法針刺。每個穴位進(jìn)針得氣后用瀉法，行針1min后留針。然后在針柄上插入已點燃的長1.5cm的艾條，燃燒面朝下，一般灸2～3次后出針。出針時搖大針孔，在針孔處流出暗紅色血液。每日1次，5日為一療程。
療效：共治59例，臨床治愈（紅、腫、熱、痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動自如）31例。顯效15例，有效12例，無效1例�？傆行�98.3%.。
5.面肌痙攣
取穴：
主穴：顴髎、下關(guān)
配穴：眼瞼抽動甚者加絲竹空、風(fēng)池，口角抽動甚者加地倉、頰車、后溪透合谷。
治法：主穴每次必取，配穴據(jù)癥而加。均取患側(cè)。針刺手法以得氣為度，針上加艾炷灸，每次2～3壯。每日或隔日1次，1O次為一療程。
療效：共以本法治療32例，結(jié)果：顯效18例，好轉(zhuǎn)10例，無效4例，總有效率為87%；較以相同穴位單純針刺 為佳（P<0.05）。
6.三叉神經(jīng)痛
取穴：
主穴：頭維、懸顱、懸厘、聽宮、顴髎、合谷。
配穴：I支痛加陽白、太陽、瞳子髎；Ⅱ支痛加下關(guān)、迎香；Ⅲ支痛加頰車、地倉、承漿；風(fēng)邪外襲加曲池加合谷；胃火上炎加內(nèi)庭、豐隆；肝陽上亢加太沖、行間；氣血兩虧加足三里、血海、三陰交。
治法：主穴每次取3～4穴，配穴據(jù)部位及病情而定。除頭維、懸顱、懸厘及四肢穴位單純針刺外，余穴均加用溫針灸，交替取穴。頭面穴取患側(cè)，四肢穴取雙側(cè)。每次每穴溫針灸2壯，每周2次。加服活血通絡(luò)方（天麻、羚羊粉（吞服）、灸僵蠶、炙全蝎（吞服）、炙蜈蚣（吞服）、地鱉蟲、川芎、丹參。白芷、制川草烏、延胡索。）每日1劑。一個月為一療程。
療效：共治74例，結(jié)果：臨床控制14例，顯效31例，有效21例，無效8例。總有效率89.2%。
7.痹證
取穴：主穴：大椎、命門、腰陽關(guān)、關(guān)元、外關(guān)、后溪、陽陵泉、足三里、絕骨、束骨。
配穴：阿是穴（壓痛點）、經(jīng)驗穴。
治法：根據(jù)癥情選穴，主穴3～4穴，配穴酌加。取26～30號1.5寸不銹鋼毫針，針刺得氣后，施行疾徐補(bǔ)瀉手法后將針留于適當(dāng)深度，并將艾段套于針柄上點燃，根據(jù)病情燃艾1～2壯，艾炷燃盡后出針。每日1次，7次為1療程。
療效；共觀察102例，結(jié)果：臨床治愈27例，顯效50例，有效16例，無效9例，占8.3%，總有效率91.7%。對照治療表明溫針灸對風(fēng)寒濕痹痛治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)針刺組（P<0.05）。
8.帶狀皰疹
取穴：阿是穴（病灶區(qū)）。
治法：取消毒毫針3～5根，出疹初期皰疹范圍小、擴(kuò)散方向不明顯時用3根針以等邊三角形狀進(jìn)針；皰疹明顯往一個方向擴(kuò)散時，根據(jù)其范圍大小用3～5根針迎頭進(jìn)針；皰疹向四周擴(kuò)散時用5根針圍圈進(jìn)針，進(jìn)針后用艾條灸針柄，至針眼有燒痛感時稍停再灸。第1日連續(xù)灸7次，第2日灸14次，第3日灸21次。經(jīng)藥物或其它方法治療后，皰疹已愈，但遺留神經(jīng)疼痛者先服3日清熱解毒、理氣涼血的藥物再行溫針治療，部位選在發(fā)病最初的部位。上述溫針治療每日1次，7日為1個療程。
療效：本組經(jīng)治療輕癥一般3日可愈，重癥或曾行其它方法治療效果不滿意者，一般7日可愈。
9.雷諾氏病
取穴：外關(guān)、合谷、手三里、三陰交、足三里、關(guān)元。
治法：每次取4～5穴，關(guān)元必取，余穴均選患側(cè)，交替使用。針刺得氣后均用補(bǔ)法，再捏艾絨呈棗核大置于針柄上點燃，施以溫針灸，燃盡換新炷3～5次，每次治療約30min，每日1次，10次為1個療程。
療效：共治20例，結(jié)果：顯效11例，好轉(zhuǎn)9例。有效率達(dá)100%。
10.不安腿綜合征
取穴：血海、陰陵泉、三陰交、太溪、足三里、承山。
治法：患者仰臥屈膝位，上穴常規(guī)消毒后，選取2～3寸不銹鋼毫針，快速直刺進(jìn)針，得氣后，行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，然后將毫針留在適當(dāng)深度，取一長約2cm的艾條段套置于針柄上，點燃，直至艾段燃盡，去除灰燼后取出針，每日1次，10次為 一個療程，療程間休息 3～5日。
療效：共治療40例，結(jié)果：治愈21例（治療后兩小腿癥狀消失，患者夜間能安然入睡，隨訪1年未復(fù)發(fā)）；顯效12例（經(jīng)治療后兩小腿癥狀明顯減輕，患者夜間能人睡）；有效5例（經(jīng)治療后，兩小腿癥狀有所減輕，但夜間入睡仍感困難）；無效2例。治愈率52.5%，總有效率為95.0%。
11.腰骶椎裂尿失禁
取穴：中極、關(guān)元、陰陵泉、腎俞、膀胱俞、上髎。
治法：主穴均取。選2～2.5寸長、28號不銹鋼毫針，刺入深度1.5～2.2寸，使局部麻脹，并向陰部傳導(dǎo)，得氣后留針；將蘇州產(chǎn)溫灸用純艾條切2cm長的小段，用火點燃下端后，插在針柄上，艾段下端距離穴位皮膚3cm左右，每個艾段燃燒10min左右，待艾段燃盡后，去除灰燼，施以電針治療。仰臥位針刺時，電針導(dǎo)線連接中極、關(guān)元；伏臥位針刺時，電針導(dǎo)線連接雙側(cè)膀胱俞。用上海產(chǎn)G6805型電針治療儀，調(diào)疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受且無疼痛為度，留針20min后出針。每日1次，30次一療程。
療效：（l）對提高最大排尿量的療效觀察：120例，顯效45例，有效54例，無效21例。總有效率為82.5%。說明以上治療能提高膀胱貯尿功能，降低膀胱殘余尿量和促進(jìn)膀胱排空。
（2）對延長憋尿時間的療效觀察：120例，顯效43例，有效：60例，無效17例，總有效率為85.83%。說明以上治療能提高膀胱括約肌的肌力，提高患者控制憋尿的能力。
12.小便失禁
取穴：腎俞、膀胱俞、關(guān)元、氣海、足三里。
治法：先讓患者俯臥取背部俞穴，每穴溫針灸3艾段，每段2.5cm長，約20min后起針。然后再讓患者仰臥，取腹部穴位及足三里，方法同上。隔日1次，15次為1個療程。
療效：共治療35例患者，結(jié)果：痊愈24例，好轉(zhuǎn)10例，無效1例�？傆行蕿�97.1%。
13.產(chǎn)后尿潴留
取穴：
主穴：關(guān)元、三陰交。
配穴：氣海、足三里。
治法：每次四穴同取，肢體穴取雙側(cè)。皮膚常規(guī)消毒后，用28號1.5寸毫針刺入，得氣后留針。在關(guān)元穴和三陰交穴在針柄上穿置一段長約1.5cm的清艾條施灸，使熱力通過針身傳入體內(nèi)，共灸兩壯，約30min，足三里穴和氣海穴留針，等艾條燃燒完畢后一起取針。取針后患者在床上休息約10min左右起來小便。留置導(dǎo)尿管的患者，取除導(dǎo)尿管。每日白天治療1次，不計療程，以愈為期。
療效：共治療l64例患者，結(jié)果：針灸1次后有62例患者可自行排尿，85例于針灸2次以后自行排尿。其余17例小便未完全通暢者，經(jīng)過針灸3次后可自行排尿。治愈率達(dá)l00%。
14.肩周炎
取穴：
主穴：肩髃、肩髎、臂臑、臑會、肩前、肩貞；
配穴：曲池、外關(guān)、合谷。
治法：肩髃、肩髎斜刺，余穴直刺。根據(jù)患者體質(zhì)刺入適當(dāng)深度。針用瀉法，得氣后留針，同時施以溫針灸。選取2cm長艾條一段套于針柄上，燃盡為止。取針后于局部拔火罐數(shù)枚，留罐5min。施術(shù)完畢囑患者最大限度活動患肢10min�；蚺浜贤颇弥委煟恢付U作用於肱二頭肌肌腱、肩峰下、岡上肌止點等部位。滾法或按揉法作用於肩前、肩后、三角肌等部位。對患者施以上舉、外展、后伸、后彎等肩關(guān)節(jié)被動運動，用力以患者能耐受為度。最后按揉放松肩關(guān)節(jié)并作肩關(guān)節(jié)抖法。隔日一次，10次為一療程。療程間隔3～4日。一般須3個療程左右。
療效：共治519例，結(jié)果：痊愈227例，顯效123例，有效153例，無效16例�？傆行�96.8%。
15.肱骨外上髁炎
取穴：
主穴：阿是穴（壓痛點）、經(jīng)驗穴（尺澤穴向外旁開0.5cm為一點，以此點為基點，下0.5cm為一點，上0.5cm為一點）。
配穴：曲池、手三里、外關(guān)。
治法：主穴每次選 1穴。阿是穴用2～3寸28號毫針在肘部壓痛敏感點直刺一針。根據(jù)患者體質(zhì)不同刺人深度為1.5～2.5寸之間。再用1.5寸28號毫針於主穴兩旁斜刺兩針，使三針并刺，以增強(qiáng)針感。再在針柄上置一2cm長×l.5直徑的艾條段，燃盡取針。經(jīng)驗穴，令患者坐位，患臂伸直手心向上平放在高低適中的桌子或治療床上，患臂下最好墊一軟枕。操作時選用26號5寸毫針�？焖俅倘胫行狞c直達(dá)外上髁項點，上下兩針分別快速刺入外上髁上下緣捻轉(zhuǎn)得氣后，在針柄上插入2cm長艾條，并將艾條下端點燃，待艾條燃盡熄滅后取針。配穴灸法：曲池針刺方向朝壓痛敏感點斜刺，手三里、外關(guān)直刺。刺入得氣后留針。同時施以溫針灸。灸量為每穴2cm長×l.5直徑艾條一截燃盡為止。上法每日或隔日1次。10次為一療程，一般須連續(xù)治療2個療程。
療效：354例中，治愈103例，顯效100例，有效113例，好轉(zhuǎn)28例，無效10例�？傆行蔬_(dá)97.2%。
16.增生性膝關(guān)節(jié)炎
取穴：分為二組。① 梁丘、鶴頂、內(nèi)膝眼、陽陵泉、足三里。② 血海、鶴頂、外膝眼、陰陵泉、足三里。
治法：每次取1組，二組交替使用。患者取坐位屈膝90度或仰臥屈膝成120度，膝關(guān)節(jié)自然放松。常規(guī)消毒穴位，根據(jù)患者胖瘦及穴位位置取30號1.5寸或2寸不銹鋼毫針快速進(jìn)針，，刺入穴位后，行提、插、捻、轉(zhuǎn)手法，使之得氣后，行平補(bǔ)平瀉法，使患者自覺整個膝關(guān)節(jié)酸脹輕快為度，施手法后留針30min，留針期間在膝關(guān)節(jié)周圍穴位的針柄上插約1.5cm長的艾條段溫灸。每段為1壯，每穴2～3壯。取針后，在膝關(guān)節(jié)周圍用閃火法拔罐5min，最后選擇適當(dāng)位置（穴位或病點）留罐10min。溫針灸每日1次，，12次為1療程。每日1次（火罐間日1次），10次為1療程。療程間休息3～5日。
療效：共治199例，結(jié)果：治愈86例（占72%），顯效90例（占20%），有效19例，無效4例，總有效率為97.6%。
17.腰椎骨質(zhì)增生
取穴：
主穴：阿是穴（壓痛點），命門、腎俞、氣海俞、關(guān)元俞、大腸俞、小腸俞。
配穴：腰痛甚者加夾脊穴腰3、腰4、腰5；下肢痛加環(huán)跳、秩邊、委中、陽陵泉、太溪、承山、懸鐘、昆侖。
治法：患者取俯臥位，所選穴位常規(guī)消毒，腰部主穴針柄施約1cm長的艾條溫灸，留針20min。起針后在患處拔火罐，留罐5min。腰痛始發(fā)作或痛甚處于急性期者應(yīng)多臥硬板床，忌過勞彎腰和受風(fēng)寒，疼痛減輕后可進(jìn)行倒行走、俯臥雙飛燕、仰臥挺腹等鍛煉，以加強(qiáng)腰背肌肉力量。每日1次，10次為1個療程，3個療程無效者改用其它方法治療。
療效：共治120例，結(jié)果：痊愈87例，顯效22例，好轉(zhuǎn)8例，無效3例，總有效率97.5%。
18.腰痛（第三腰椎橫突綜合征）
取穴：阿是穴（疼痛敏感點）。
治法：患者取俯臥位，腹部加墊枕頭使腰部稍凸起，上肢順勢放好，暴露患處。醫(yī)者用拇指在患者腰椎兩側(cè)疼痛明顯的病變局部用力均勻地按壓，尋找疼痛敏感點（即阿是穴）。確定敏感點后以指甲在該點皮膚上作出“十”字標(biāo)記，然后將穴位、醫(yī)者手、針具常規(guī)消毒。針刺時先用左手拇指按壓阿是穴片刻，然后用夾持進(jìn)針法進(jìn)針1～2寸深，得氣后行較大幅度提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激10～20秒后將艾段置于針柄尾端，點燃。艾段燃盡后，小心取下灰燼，留針15min行小幅度提插捻轉(zhuǎn)后出針。隔日1次，3次為一療程。
療效：共治17例，結(jié)果：痊愈10例，顯效5例，有效2例。有效率100%。
19.腰腿痛
取穴：
主穴：分三組。① 寒濕型：大腸俞；② 血瘀型：阿是穴（腰部壓痛點）；③ 腎虛型：腎俞。
配穴：寒濕太陽型配秩邊、委中；寒濕少陽型配環(huán)跳、陽陵泉。血瘀少陽型配環(huán)跳、陽陵泉。血瘀太陽型配秩邊、委中；腎虛太陽型配秩邊、委中，腎虛少陽型配環(huán)跳、陽陵泉。
治法：主穴為主，據(jù)癥型酌加配穴。除血瘀型外，均采用溫針灸方法：常規(guī)消毒后，毫針常規(guī)操作，待有針感后用約1寸長的艾條置于針柄上，直至燃燒盡為止，出針即可。秩邊穴和環(huán)跳穴要求針感放射到足跟或足趾。隔日治療1次，6次為1個療程。血瘀型阿是穴采用穴位注射，用5ml1次性注射器，吸取地塞米松注射液5～10mg加2%利多卡因3ml，混勻后進(jìn)行穴位注射。�，F(xiàn)消毒，針頭略向脊柱方向，進(jìn)針后待患者有酸、麻、脹感時，最好有向下放散感后，抽無回血，即緩慢推注藥液。每周注射1次。
療效：共治100例患者，結(jié)果：臨床治愈62例，好轉(zhuǎn)34例，無效4例，總有效率96.0%。
20.腓腸肌痙攣
取穴：
主穴：承山。
配穴：委中、合陽。
治法：主穴用溫針灸法：囑患者取俯臥位，醫(yī)者用75%乙醇棉球消毒，用1.52寸毫針提插捻轉(zhuǎn)、得氣后將1.5cm長艾條段插在針柄上，點燃待其燃盡后，再換一段，留針至其燃盡。配穴用針刺法：委中穴，直刺1寸或1.5寸，提插捻轉(zhuǎn)感傳至足跟部；合陽穴，直刺l～2寸提插捻轉(zhuǎn)。每日1次，7次為1療程。
療效：共治療40例，結(jié)果：痊愈31例，好轉(zhuǎn)9例。總有效率100%。
21.慢性附件炎
取穴：關(guān)元、太溪、三陰交、足三里、腎俞、阿是穴（少腹部及腰骶部壓痛點）。
治法：針刺前讓患者排空膀胱，使患者平臥，先針三陰交穴。單側(cè)患者取患側(cè)，雙側(cè)患者取兩側(cè)。醫(yī)者行提插捻轉(zhuǎn)導(dǎo)氣法，使氣至病所，同時囑患者按揉少腹兩側(cè)疼痛部位，如此操作2min。然后取雙側(cè)太溪、足三里得氣后行補(bǔ)法。再取少腹部兩側(cè)壓病明顯部位，使針感傳至陰部。最后取關(guān)元用補(bǔ)法。針完后每個針柄套一1.5cm長用艾條截成的艾炷點燃.燃燒兩炷，針涼后出針。然后讓患者俯臥，先取腎俞得氣后用補(bǔ)法。次取腰骶兩側(cè)與患側(cè)附件對應(yīng)處壓病敏感點。最后在腰骶兩側(cè)及腎俞拔火罐10min。每日1次，10次為一療程，療程間隔2日。一般須治療四個療程。
療效：共治療50例，結(jié)果：痊愈16例，顯效26例，有效7例，無效1例�？傆行�98%。
22.慢性盆腔炎
取穴：分為三組：① 五樞、關(guān)元、氣海、三陰交。② 維道、中極、石門、足三里；③ 腎俞、大腸俞、次髎。
治法：上述三組穴位，每次取一組，交替使用，雙側(cè)均取。針刺得氣后，將毫針留在適當(dāng)?shù)纳疃�，在針柄上穿置一段長約3～4cm的艾條段施灸，使熱力通過針身傳達(dá)體內(nèi)。每穴1壯。每日1 次，15次為1療程。每療程結(jié)束后作婦科檢查及B超檢查，療程間不必停針。治療期間遇經(jīng)期時停止治療至月經(jīng)干凈后2日。
療效：共治165例，結(jié)果：治愈108例，顯效41例，有效7例，無效9例�？傆行蕿�94.54%。在所觀察病例中，治療時間最長為5療程，最短為1療程。
23.小兒遺尿
取穴：
主穴：分為二組。① 關(guān)元、太溪、中極。② 腎俞、膀胱俞、三陰交。
配穴：夜尿點（足小趾底都最下面一個趾紋中點）。
治法：針前囑患者排空小便，以免刺傷膀胱。兩組主穴交替使用。多年頑固性遺尿加配穴�；颊叻謩e選用仰臥或俯臥位，用乙醇常規(guī)消毒，選用28號的1.5～ 3寸毫針，太溪、三陰交斜刺，針尖方向向上，針感向上傳導(dǎo)。關(guān)元、中極，斜刺，針尖方向向下，使針感向前陰傳導(dǎo)。腎俞、膀胱俞直刺，使局部有酸脹感。另取2cm艾條數(shù)節(jié)及帶小孔圓紙片數(shù)個（直徑5cm），將每針尾套上紙片，再套入艾條，使其距皮膚2～ 3cm，從艾條下端點燃。當(dāng)艾條燃盡時，除去殘灰，稍停片刻，再將針拔出。夜尿點直刺強(qiáng)捻至劇痛，小腹發(fā)熱發(fā)脹時止，不灸，留針20min，中間行針一次。每日一次。10次為一療程，療程間停針3日。囑患兒每日晚飯后注意控制飲水量，夜間喚醒排尿1～2次。
療效：共治115例。結(jié)果：臨床痊愈89例（遺尿癥狀消失，一月后隨訪未復(fù)發(fā)者）；有效22例（遺尿次數(shù)明顯減少或偶有遺尿者）；無效者4例。總有效率為96.5%。
24.顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥
取穴：下關(guān)。
治法：患者側(cè)臥或平臥位，常規(guī)消毒后，取28號2寸毫針對準(zhǔn)下關(guān)穴直刺1～1.5寸深，行捻轉(zhuǎn)瀉法，至患者局部有麻脹或脹痛感后，取一長約2cm的艾炷套在針柄上，在接近穴位的一端點燃，待艾炷完全燃盡，毫針完全冷卻后出針。隔日一次，5次為一療程。
療效：共治療32例患者，結(jié)果：治愈23例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例。總有效率為93.75%。 |
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