【病案舉例】
1.急性痛風性跖趾關(guān)節(jié)炎
胡×,男,61歲,退休干部。初診日期,1992年3月7日。患者3月7日凌晨突感右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,不能下地行走。其子背來我科就診?淘\:第一跖趾關(guān)節(jié)火欣紅熱痛,腫脹明顯,觸痛劇烈。體形肥胖,有嗜酒史。血沉15mm/小時,類風濕因子陰性,血尿酸0.57umol/L(我院血尿酸正常值為 0.12~0.42umol/L)。診斷為急性痛風性跖趾關(guān)節(jié)炎。行太沖、大都、太白、公孫及觸痛最敏感點溫針灸后,翌日紅腫消退,疼痛明顯減輕,能自行走路。復(fù)診時再行上法治療,2次后疼痛消失,
2.不安腿綜合征
陳×,女,58歲,退休工人。1995年5月2日初診;颊4年來每晚睡前兩小腿出現(xiàn)酸脹、蟻走樣不適感,近2個月來加重,每日傍晚時分即感兩小腿酸脹難忍,非用手捶擊或活動難以緩解,夜不能寐。曾多方求醫(yī),予多種中西藥物治療,療效不顯,今特到我院針灸科就診。檢查:兩小腿皮膚及血管未見異常,無感覺、反射。肌力和肌張力的改變,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。診為不安腿綜合征。予溫針血海、陰陵泉、三陰交、太溪、足三里、承山等穴,每日1次,3次后,患者即稱癥狀明顯減輕,夜能入睡,1個療程后諸癥消失,隨訪1年未復(fù)發(fā)。
3.腓腸肌痙攣
李××,男, 40歲, 1995年3月就診;颊咭蜃笙轮軟龊筇弁,肌肉堅硬、行走困難,經(jīng)外科檢查為“腓腸肌痙攣”。采用溫針灸承山、委中、合陽后疼痛消失,肌肉變軟,3次針刺后痊愈。
4.小便不禁
王×,女,44歲。患者小便不禁10余年,每當咳嗽、行走或活動時小便自遺,勞累后上述癥狀加重,伴頭暈?zāi)炕,腰膝酸軟,小腹冷痛。采用溫針灸腎俞、膀胱俞、關(guān)元、氣海、足三里。治療5次,癥狀即基本控制,續(xù)針完15次(1個療程),癥狀完全消失。半年后隨訪,未復(fù)發(fā)。
5.陽虛背寒身冷
楊×,男,54歲,1990年4月21日初診;颊6年來背寒身冷(夏日亦須戴帽、圍毛圍巾和穿毛衣毛褲),自汗,吃飯或稍活動則面部、頸部汗出如珠,歷治罔效。舌苔薄白潤,脈沉遲。采用大椎穴常規(guī)消毒后,取1寸毫針向上斜刺0.5~0.8寸,中等刺激,得氣后在針柄上插入艾條段1寸,點燃,灸3壯,每日1次,治療4次后,背寒、身冷與自汗明顯好轉(zhuǎn);又治療10次,全部癥狀消失。隨訪15個月未見復(fù)發(fā)。
6.膝痛
周×,男,52歲,1995年12月5日初診。經(jīng)常出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)疼痛10余年,每逢日冷或乘車著涼時癥狀加劇,平時下蹲兩膝關(guān)節(jié)僵硬伴疼痛,活動后癥狀減輕。在外院用抗風濕和治骨質(zhì)增生中藥內(nèi)服外敷半個月,療效不佳。查:兩膝關(guān)節(jié)無紅腫,觸之不溫,屈伸不利,關(guān)節(jié)內(nèi)外緣及(月國)繩肌(月國)窩壓痛,自覺兩膝發(fā)涼似鉆風酸痛;炑R(guī)、血沉、抗鏈“O”、類風濕因子均陽性。X線片示:兩膝關(guān)節(jié)均有骨質(zhì)增生。舌談苔薄白,脈滑,余無異常。證屬中醫(yī)的“寒痹”。西醫(yī)診為中老年性膝關(guān)節(jié)炎(骨性關(guān)節(jié)炎)。治則:溫經(jīng)散寒,祛風除濕。用溫針灸治療1次,當晚疼痛明顯減輕,又治療3次癥狀消失活動自如。2個月后再次著涼復(fù)發(fā),用上法又治療5次癥狀消失。半年后隨訪一切正常。
7.慢性附件炎
王×,32歲,干部,1996年8月21日初診。主訴:少腹部疼痛2年余,間斷服用中草藥及抗生素,時輕時重。常于同房后及月經(jīng)前后腹痛。近日因家務(wù)較重而致疼痛加劇,伴腰酸無力、失眠。查舌質(zhì)淡胖,舌邊有瘀點,苔薄白,脈細澀。中醫(yī)辨證為脾腎陽虛,脈絡(luò)瘀阻。婦科檢查:雙側(cè)輸卵管明顯壓痛,呈條索狀。B超:雙側(cè)附件炎性包塊,增厚,盆腔底部有少量積液。診斷:雙側(cè)附件炎。按先針雙側(cè)三陰交穴。行提插捻轉(zhuǎn)導氣法,使氣至病所,同時囑患者按揉少腹兩側(cè)疼痛部位,如此操作2min。然后取雙側(cè)太溪、足三里得氣后行補法。再取少腹部兩側(cè)壓病明顯部位,使針感傳至陰部。最后取關(guān)元用補法。針完后每個針柄插一1.5cm長用艾條截成的艾炷點燃.燃燒兩炷,針涼后出針。然后讓患者俯臥,先取腎俞得氣后用補法。次取腰骶兩側(cè)與患側(cè)附件對應(yīng)處壓病敏感點。最后在腰骶兩側(cè)及腎俞拔火罐10min。日行1次,10次為1療程。治療兩個療程后癥狀明顯減輕,又經(jīng)治療6次共計26次后癥狀消失,B超示雙側(cè)附件炎性包塊消失,唯右側(cè)附件邊界略模糊,盆腔積液亦除。婦科檢查雙側(cè)附件(-)。臨床告愈。
8.顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥
陳××,男,21歲,工人。初診日期:1988年3月18日。主訴:下頜關(guān)節(jié)疼痛、張口受限5日。曾在廠醫(yī)務(wù)室取止痛藥無效而求治于針灸。檢查:顳下頜關(guān)節(jié)近下關(guān)節(jié)處明顯壓痛,局部無紅腫,張閉口活動均受限。診斷為顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥。經(jīng)下關(guān)穴溫針灸治療2次告愈。
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