【病案舉例】
1.急性腹痛
黃××,女,36歲,農(nóng)民,1990年10月9日下午5時來診。主訴;腹中絞痛1日、彎腰捧腹,持續(xù)腹痛已1日1夜,經(jīng)服用鎮(zhèn)痙止痛藥及注射阿托品效果不顯;颊咛弁聪舶矗雇从,口渴,喜飲,嘔吐,苔簿白,脈沉遲。即予藿香正氣水1瓶,并用磁鋼針針刺痛處,痛不減。改用溫灸足三里、涌泉穴各5~7壯;懸灸神闕穴,按順時針方向旋轉(zhuǎn)。上法灸3min后腹痛消失,觀察2小時,未復發(fā),患者步行回家。
2.乳癰
錢××,女,26歲。新產(chǎn)后二旬,自覺右乳下脹痛,有一結塊,乳汁分泌欠暢。診見右乳頭有痂痕,乳暈正中下方皮色紅,捫之灼熱,可觸及2.5×4cm大小的硬塊,伴口渴,舌苔微黃,大便干結,脈上數(shù)。診為乳癰初起,治擬宣通乳絡,扶除熱毒,取清艾條點燃局部懸灸,距離以患者感到局部微燙為度,從硬塊中部緩慢移動,灸至硬塊以及周圍皮膚明顯紅暈為止。每日1次,每次20min。囑其常用吸乳器吸出乳汁,防止淤積。灸治2次后,硬塊轉(zhuǎn)軟,明顯縮小,疼痛大減,繼灸2次而愈。
3.下肢慢性潰瘍
朱××,男,23歲。1995年10月25日入院。 主訴:右小腿外傷潰破不愈7年;颊10年前,因右小腿骨折致硬化性骨髓炎,7年前右小腿表皮外傷感染經(jīng)治不愈。入院時,右小腿內(nèi)側中上1/3處見8cm×7cm潰瘍,創(chuàng)面肉芽不鮮,滲出淡黃色稀膿水,可見裸露脛骨,周邊皮膚色素沉著。X線攝片示:硬化性骨髓炎。細菌培養(yǎng):無細菌生長。入院后囑予艾條灸,灸前創(chuàng)面常規(guī)消毒,灸后創(chuàng)面敷料覆蓋;颊哔M用自理,治病心急,每日灸近2小時。11月13日記載:創(chuàng)面5cm×3cm,滲液明顯減少、變稠,肉芽鮮,周邊色素沉著減退,治療至1995年12月21日出院。共治58日,創(chuàng)口愈合,患肢色素沉著好轉(zhuǎn)。
4.脫肛
鐘××,女,68歲,1996年3月5日就診。主訴:脫肛4年,加重3個月。平素體弱,有慢性結腸炎病多年,于4年前患痢疾后久瀉不愈以致脫肛,近3個月來,每逢咳嗽或大便必脫肛,而且脫肛后不能自行回納,必須他人幫助還納;近1月來時常有黏液流出肛門外,并伴有頭暈目眩。經(jīng)市中心人民醫(yī)院內(nèi)科治療已控制了流黏液,但脫肛未見好轉(zhuǎn),經(jīng)他人介紹來本科診治。查:神情倦怠,面色無華,氣短懶言,舌淡苔白。脈沉細。診斷:脫肛(癥屬中氣下陷,氣血兩虛)。治宜補氣益血,升提固脫。取兩組穴交替使用。第一組穴:百會,左耳取心、肝;第二組穴:雙側足三里,右耳取脾、腎。百會及足三里用艾灸療,醫(yī)者手持己點燃的艾條,用雀啄法灸,以患者自覺溫熱量為度。每次灸20min。耳穴用針刺法,耳穴皮膚作嚴格消毒,用0.5寸不銹鋼毫針,針尖達皮下至耳軟骨之間為宜,每5min行針1次,留針20min。艾灸與針刺均為每日治療1次,12次為1個療程,間隔5日再進行第二個療程。按照上述方法治療1個療程后.脫肛由他人幫助還納轉(zhuǎn)為自行回納,而且脫肛次數(shù)已明顯減少;待治療到第二個療程后,只有在用力大便時脫肛,而且脫出部分很短;待治療到第三個療程后,咳嗽及用力大便也不脫肛了。隨訪半年,療效鞏固。
5.瘙癢性皮膚病
趙××,女,22歲。初診1991年8月,身體多處受毒蚊叮咬起紅色丘疹,癢甚,經(jīng)衣物摩擦即成為風疹團,范圍約3×4cm,無破損水皰。使用風油精、止癢油無效,尿素軟膏僅能止癢2~3小時,并延緩恢復。自訴如不治療,癥狀消失需1周許。奇癢難忍,診為蟲咬性皮炎。治療:艾條懸灸患處,每處5min,以覺輕微疼痛為度。一般灸一次可止癢2~6小時。之后覺癢則灸,經(jīng)2~3次灸治,大部分皮損痊愈,癢止腫消。1992年3月該患者下肢多處受無名毒蟲咬傷,初為紅色風團,范圍0.5~1cm,散在性分布,風團上有一針頭大小的丘疹;不糜爛,當時涂膚輕松止癢。第3日因摩擦、飲食發(fā)物使皮損蔓延大至3×3cm,最大呈5×9cm風團,紅色,高于皮膚,界限不清,皮膚腫硬,癢極。仍以前法治療,每處灸5min。灸后皮損呈深紅色,翌日顏色暗紅,界限清楚,癢止腫消;皮損向愈。治療中曾做一對比試驗,取腫勢相當?shù)钠p 3 處,分別施以單純艾灸、艾灸加涂用膚輕松、僅涂膚輕松 3 種治療,效果以單純艾炎為佳,艾灸加膚輕松次之,僅用膚輕松效果最差。
6.妊娠劇吐
謝××,女,32歲。1986年 3月 18日初診;颊咦詰言幸詠韲I吐不止,食欲不振,逐漸消瘦已3月余。近來嘔吐更加頻繁,甚至飲水即吐。吐出物中常夾有膽汁樣粘液及血液。經(jīng)中西藥物治療效果不佳。后又在本市某醫(yī)院?茩z查,尿酸酮測定(+++),診為妊娠劇吐。經(jīng)糾正酸中毒及矯正電解質(zhì)紊亂等治療仍不見效。體重逐漸下降,在1個月內(nèi)由原52千g下降至38千g,醫(yī)生建議終止妊娠。病家因婚后4年才懷孕未能接受,轉(zhuǎn)來我院診治。來診時精神萎靡,面色蒼白,眼窩下陷,體瘦如柴,聞水即嘔,飲入立吐。用普通艾條,首先在雙側至陰穴上方約2cm處,施回旋灸與雀啄灸手法,交替灸15min,以表皮充血發(fā)紅為度。接著針刺雙側內(nèi)關穴,待得氣后施以瀉法,行針10min留針。隔15min如法行針1次。然后再依次灸中脘、足三里穴,施平補平瀉手法,每穴灸10min。最后再次灸至陰穴1次。10min后起針收灸。如此治療1次,患者即可進少量流食。治療3次惡心嘔吐便消失,飲食已如常人。遂停止針灸,予飲食調(diào)理。1周后尿檢酮體已呈陰性。1月后體重恢復至48.5千g。此后足月順產(chǎn) 1 女嬰。
7.嬰幼兒腹瀉
張××,男,1歲,1990年 9月15日初診。腹瀉6日,便如水樣,呈噴射狀排出,日10次左右,時有嘔吐,哭鬧不安。給予靜脈滴注葡萄糖、慶大霉素效果不顯,即用蒼術、吳茱萸、胡椒、肉桂等份杵細為末,以“藿香正氣水”調(diào)濕敷于神闕穴,用草紙一層蓋之,然后用回旋灸于臍孔,視小兒表情不能耐受則移開。觀察2小時后未再泄瀉。囑其父母回家2小時后再用此法灸之,并囑用米湯加少量白糖、幾粒食鹽隨時喂服,第2日大便正常而痊愈。
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