【概 述】
隔附子灸，隔物灸法之 一。此法的應(yīng)用首見于唐代，孫思邈《千金翼方》載“削附子令如棋子厚、正著腫上，以少唾濕附子，艾灸附子，令熱徹以諸癰腫牢堅(jiān)�！惫湃嗽诰闹螘r(shí)，附子多選用成熟者加以炮制后使用，且常以釅�。ㄖ肝吨瓭夂竦拇祝┗蛲憬^。如唐·王燾的《外臺(tái)秘要》載崔氏療耳聾、牙關(guān)急不得開方：“取八角附子二枚，釅酢漬之二宿，令潤徹，削一頭納耳中，灸十四壯，令氣通耳中即差�！鼻濉ゎ櫴莱蔚摹动冡t(yī)大全》提到：“用附子制過者，以童便浸透，切作二、三分厚，安瘡上，著艾灸之�！币灾委従贸莎�。除用附子片灸外，古人還采用將附子研末制成附子餅進(jìn)行灸療。如明·薛已《外科發(fā)揮》記載，治瘡口不收斂者“用炮附子去皮臍，研末，為餅，置瘡口處，將艾壯于餅上灸之。每日數(shù)次，但令微熱，勿令痛”。明·汪機(jī)《外科理例》說得更為明確：“附子為末，唾津和為餅，如三錢厚，安瘡上，以艾炷灸之。”，清代《串雅外編》等對(duì)隔附子灸亦有載述。
現(xiàn)代隔附子灸在臨床上未作常規(guī)隔物灸法，早期多為個(gè)案觀察，近來已逐步進(jìn)行較大樣本的驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)隔附子灸對(duì)不少急難之癥有一定的效果。
值得一提的是臨床上還觀察到，隔附子灸如使用不當(dāng)可造成中毒。有人在報(bào)道，用附子餅灸引起局部皮膚瘙癢或起紅疹33例。男16例，女17例。年齡20～77歲。皮膚反應(yīng)部位以軀干為多，四肢次之。33例全系采用大小約6×6cm、厚約6mm的大藥餅。施灸中出現(xiàn)有不同程度的頭昏乏力。口唇鼻癢、咽痛、胸悶、惡心、腹痛、四肢微麻等類似烏頭鹼中毒癥狀。一般都發(fā)生于連續(xù)施灸時(shí)間長(zhǎng)，室內(nèi)不通風(fēng)的環(huán)境下醫(yī)者較患者癥狀明顯，這也許與當(dāng)時(shí)所處的體位，吸進(jìn)煙氣的濃度及不同體質(zhì)有關(guān)，但停灸后癥狀大多可逐漸緩解乃至消失。附子屬烏頭類藥物，故推測(cè)其毒性可能主要由烏頭鹼類生物鹼引起。烏頭鹼的致死量為3～4毫g，人口服烏頭鹼0.2mg即致中毒。據(jù)測(cè)試附子在18℃以上的環(huán)境中烏頭鹼的毒性作用占優(yōu)勢(shì)。 |
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