【病案舉例】
1.胃脘痛
熊××,男,21歲,學(xué)生。 1989年3月21日初診;颊咚哪陙(lái)胃脘痛反復(fù)發(fā)作,尤在勞累及受涼后為甚。曾服中西藥未效,前來(lái)求診。癥見(jiàn)胃脘脹痛,喜按,有饑餓感,少量進(jìn)食可使疼痛緩解,胸脘痞滿不舒,泛酸,舌淡苔白滑,脈弦細(xì)而微。胃鏡及病理報(bào)告示:慢性淺表性胃炎。中醫(yī)辨證屬脾胃陽(yáng)(氣)虛。處方:中脘、氣海、足三里(雙)。諸穴各隔附子餅灸 4 壯,隔日1次,10次為一療程。灸3次后胃痛得減,泛酸亦止,胸悶不舒仍作,上方加巨闕、膻中。經(jīng)一療程治療后,患者自覺(jué)諸癥全消,為鞏固療效續(xù)灸三個(gè)療程,隨訪一年未復(fù)發(fā)。
2.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
陳××,男,25歲,干部。 1989年 10月 21日初診;颊邚乃脑虑耙蚴軟龆赂雇、腹瀉、粘液膿血便,至今反復(fù)發(fā)作。纖維結(jié)腸鏡檢查:直一乙狀結(jié)腸可見(jiàn)散在的、大小不等的連續(xù)性潰瘍,黏膜充血、水腫明顯;病理報(bào)告示:黏膜重度炎癥。確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎。曾服中、西藥未效,前來(lái)求診?滔掳Y見(jiàn):大便日行4~5次,伴有膿血,里急后重,納呆,面色不華,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。大便常規(guī):紅細(xì)胞(+++),膿球(++),黏液(++)。連續(xù)3次大便細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)。治宜祛濕除熱、疏調(diào)腸腑氣血。處方:大腸俞、日樞、上巨虛、足三里。雙側(cè)均取, 施隔附子餅灸法。其中,大腸俞、天樞每次各灸3壯,上巨虛、足三里各灸5~7壯。每日1次,12次為一療程。經(jīng)隔附子餅灸治療一周后,腹瀉減少到每日二次,糞便成形,里急后重亦減,膿血便消失。 10月 30日大便常規(guī)檢查:無(wú)異常。灸治二個(gè)療程后,諸癥全消,為鞏固療效續(xù)灸三個(gè)療程,纖維結(jié)腸鏡復(fù)查示60cm范圍內(nèi)腸黏膜光滑,未見(jiàn)潰瘍,血管紋理清晰,腸蠕動(dòng)正常。診斷:直一乙狀結(jié)腸黏膜正常。
3.便秘
戴××,女,家庭婦女。1989年5月9日初診。患者二十年來(lái)經(jīng)常5~6日大便 1 次,大便艱澀。近數(shù)月來(lái)延至6~10日1次,腹脹,納呆,腰膝酸軟,四肢欠溫,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈細(xì)弱無(wú)力。證屬陽(yáng)氣虛弱,陰寒內(nèi)盛。治宜溫中散寒,寬腸通便。處方:(1)中脘、氣海、足三里;(2)大腸俞、關(guān)元、上巨虛。兩組穴位隔日交替使用,每穴每日隔附子餅灸 3 壯,7次為一療程,囑患者每日定時(shí)登廁。艾灸3次后,大便已通,下顆粒狀便并夾有黏液,繼上法續(xù)灸10次后,每日有大便,其他癥狀亦遂步消失。為鞏固療效,囑其家人帶藥回家自行艾灸二個(gè)療程。經(jīng)隨訪一年,患者大便正常,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
4.指端麻木癥
祈×× ,男,73歲。1994年5月20日初診。主訴右食指末節(jié)橈側(cè)指腹麻木1月余。當(dāng)身體前屈、上肢自然下垂然后外展90度時(shí),麻木區(qū)域則出現(xiàn)針刺樣疼痛。患頸椎病20余年,但少有發(fā)作。現(xiàn)無(wú)頭暈頭痛、頸肩疼痛等癥,頸部及肢體活動(dòng)較自如。查:雙手指活動(dòng)亦佳,左手食指末節(jié)指腹感覺(jué)減退,以橈側(cè)指腹明顯。舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈弦。證屬氣血不足,皮部失養(yǎng)。用隔附子餅灸療。將附子餅置于食指末節(jié)指腹偏撓側(cè)處,上置艾炷,點(diǎn)燃。當(dāng)患者覺(jué)燙時(shí),在附子餅與皮膚之間墊薄層棉花1~3層,以患者能耐受為度。連灸2~3壯。隔日1次,經(jīng)治8次,效果明顯。第9次治療,僅墊1層薄棉,患者因睡著而未覺(jué)燙,灸后第2日灸處起1大泡。再未灸治。數(shù)日后水泡漸消,食指感覺(jué)竟也恢復(fù)正常。隨訪1年,未再?gòu)?fù)發(fā)。
5.網(wǎng)球肘
蘇××,女,42歲,教師。 1989年 4月 20日初診;颊咧馔慈掠,近因洗被褥而加重,疼痛向前臂放射,影響工作及日常生活。查:右肘肱骨外上髁處壓痛明顯,局部微腫,做前臂旋前動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。診斷:右肘肱骨外上髁炎。處方:阿是穴(壓痛點(diǎn))。將附子餅置於痛處之上,上置艾炷如棗大,灸 4 壯。4月22日復(fù)診,肱骨外上髁處僅輕微壓痛,繼上法續(xù)灸,并囑其注意休息,局部保暖。四診時(shí)患肘疼痛已完全消失。為鞏固療效,續(xù)灸 8 次,隨訪半年來(lái)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]張建中。附子餅灸與烏頭鹼中毒 針灸學(xué)報(bào)1992;8(5):43。
[2]張琳珊。隔附子餅灸臨床驗(yàn)案 亞洲醫(yī)藥1999;(10):108。
[3]洪鈺芳。隔藥灸治療痛經(jīng)35例臨床觀察 針灸臨床雜志 1999;(1):31。
[4]胡國(guó)勝。艾灸治療橋本氏甲狀腺炎的免疫學(xué)觀察 上海針灸雜志 1990;9(4):4。
[5]管建紅。隔餅灸起泡治愈指端麻木1例 上海針灸雜志 1996;15(4):41。
[6]姚正鋼。附子餅灸膻中穴治療病毒性感冒38例 上海針灸雜志 1995;14(5):211。 |