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取 穴: 常用穴:百會、四神聰、顳三針(率谷、曲鬢、浮白)、風池、合谷、委中。
備用穴:風府、曲池、內(nèi)關、列缺、氣海、足三里、陽陵泉、三陰交、華佗夾脊、太沖。
操 作: 常用穴為主,備用穴酌加。百會、四神聰、顳三針針刺時,針尖與頭皮呈30度角刺入,進針后四神聰向百會方向刺入;血壓低百會順經(jīng)刺,血壓高百會逆經(jīng)刺,血壓正常百會前后交替刺,用爆發(fā)力搓針法,以局部產(chǎn)生麻脹熱感為度,留針30分鐘;刺風池穴選2寸毫針向同側(cè)眼球方向刺入1.5寸,用搓針法,血壓低時拇指向前使針感達頭頂,血壓高時拇指向后使針感下達肩背部,血壓正常時平補平瀉;刺風府選2寸毫針,針尖向下頜方向刺入1.5寸,小幅度提插捻轉(zhuǎn)使局部產(chǎn)生麻脹感;刺華佗夾脊選2寸毫針,針尖向脊柱方向斜刺1.5寸,行小幅度提插捻轉(zhuǎn)使針感向四周及前部擴散,行速刺法不留針;委中行神經(jīng)干刺激法使下肢抽動3次;其它穴位常規(guī)操作,補瀉兼施。隔日1次,15次為1療程;一般治療 2-3療程。
效 果: 應用本法治療后,結(jié)果發(fā)現(xiàn)針灸治療組缺血性中風后遺癥1 ~10年的第1次復發(fā)率為8.81%;出血性中風后遺癥1~10年的第1次復發(fā)率為20.61%,針灸治療組觀察的所有病例資料的復發(fā)率為11.28%。藥物治療組缺血性中風后遺癥1~10年的第1次復發(fā)率為26.98%;出血性中風后遺癥1~10年的第1次復發(fā)率為39.16%,藥物治療組觀察的所有病例資料的復發(fā)率為29.45%。針灸預防預防中風后遺癥復發(fā)的效果明顯優(yōu)于藥物的效果(P<0.05)。
注意事項: (1)本法既有治療中風的作用又有預防中風后遺癥復發(fā)的效果。中風的高發(fā)病率和高致殘率已成為目前世界醫(yī)學關注的重點。初發(fā)中風患者只要有1次發(fā)病,其潛在的復發(fā)因素將使1/3~1/2的患者面臨著再次復發(fā)的危險。中風患者每復發(fā)1次,其病情就會較前加重,療效和預后亦較差,死亡率和致殘率會明顯增高?梢曰究隙ㄡ樉寞煼▽χ酗L后遺癥患者的抗復發(fā)作用是有效的預防措施之一。
(2)中風后遺癥患者復發(fā)有多方面因,如血壓正常的患者(包括服藥正常)復發(fā)率較血壓低的發(fā)病率高;情緒變化、天氣變化,以及能否進行科學的功能和心理康復訓練都是復發(fā)的重要因素。這就涉及到中風后遺癥患者不僅需要針灸,還需要有一個良好的心態(tài),再配合積極有效的康復訓練。
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