根據(jù)對1975年至1990年共27篇臨床報道文獻統(tǒng)計,治療病竇綜合征共使用了68味中藥,因此用藥相對集中。茲將其中用藥20例以上者列表如下:
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應用頻度(例)
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報道文獻(篇)
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藥 物
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>300
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22
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附子。
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200~302
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15
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桂枝、黨參、丹參、灸干草。
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10~14
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細心、麻黃、麥門冬、黃芪。
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100~199
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5~10
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五味子、川芎、紅花、干姜。
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50~99
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3~10
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黃精、當歸、瓜蔞、仙靈脾、生地、熟地、玉竹、郁金、肉桂、薤白頭。
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20~49
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1~4
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赤芍、菖蒲、遠志、茯苓、白術、枳殼、三七、阿膠、太子參、桃仁、柏子仁、升麻、鹿角膠、雞血藤、蒲黃、麝香、桑寄生。
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從表中可看出附子上味,無論在應用例數(shù)及文獻篇數(shù)均為鰲魁。附子大辛大熱,歷來為回陽補火之上品,運用于以“陽氣虛寒”為病機之病竇綜合征很為吻合,且已得到現(xiàn)代藥理實驗證明。其次為桂枝、黨參、黃芪、細辛、麻黃、麥冬等藥。有資料表明,溫陽益氣藥的增率作用優(yōu)于單一益氣藥,而黃芪、黨參集溫陽益氣于一身,故為首選藥之一。桂枝和營通脈,麻黃、細辛性溫熱,據(jù)藥理證實,亦具有增快心率之功效。實踐證明,溫陽益氣藥若和麻黃、細辛或活血藥配伍,其效果更能相得益彰。為防長期服用溫陽藥耗津傷液,故又以麥冬養(yǎng)陰以養(yǎng)心護津。
病竇綜合征用藥不多,治療原則不外乎“溫陽、益氣、滋陰和血”,但如何體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治與辨病施治兩相結合的特點,值得進一步深入研究。
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