| 原發(fā)性肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤。我國(guó)每年約有10萬(wàn)人發(fā)病。在男性癌癥病人中，本病人數(shù)占第三位，在女性中占第四位。本病死亡率很高，僅次于胃癌、肺癌而居第三位。由于癥狀隱匿，早期診斷有一定困難，據(jù)有人統(tǒng)計(jì)的全國(guó)3254例肝癌治療情況分析，手術(shù)切除的療效雖然是最好的，但只適用于9.3％的病人。同時(shí)，化療抗癌與放射抗癌療效不甚敏感，且有一定禁忌，這使得中醫(yī)藥治療本病的方法受到關(guān)注。
中醫(yī)無(wú)肝癌這一病名。根據(jù)肝癌具有右上腹腫塊這上癥狀，部分醫(yī)家認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》記載的“月巴氣”，“在右脅下，若覆杯”，如“伏梁”，“在心下，上下行，時(shí)唾血”；《難經(jīng)》所說(shuō)的“息賁”，“在右脅下覆大如杯”；《諸病源候論》所說(shuō)的“肝積”等病癥中可能包含了本病。
現(xiàn)代中醫(yī)治療本病最早的個(gè)案報(bào)道始于5O年代末。由于本病涉及面廣，危害性大，很早就受到重視70年代，上海市肝癌協(xié)作組對(duì)全國(guó)11個(gè)地區(qū)21個(gè)醫(yī)療單位的原發(fā)肝癌3254例進(jìn)行了臨床分析，并對(duì)各種治療作了全面評(píng)價(jià)。其中以中藥為主進(jìn)行治療的占28.7％，加上中藥與化療合并治療者共達(dá)66.5％，并且對(duì)全部Ⅱ期病人作了分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療的近期療效優(yōu)于化療。化療合并中藥應(yīng)用，亦能提高療效。在肝硬化型病人中，中醫(yī)藥治法在其他各法中較為突出。進(jìn)人80年代，中醫(yī)藥治療本病的工作有了迅速發(fā)展。其間共發(fā)表了論文200余篇，其中個(gè)案報(bào)道近60篇。中西醫(yī)結(jié)合治療本病的報(bào)道10余篇，治療病例達(dá)千余例；單純中醫(yī)藥治療論文130余篇，治療病例達(dá)4000余例。曾將中醫(yī)藥治療與化療作對(duì)照，無(wú)論在副作用、生存質(zhì)量、生存率等方面均以中醫(yī)藥治法為優(yōu)。因此，對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)的病人用中醫(yī)藥治療顯得更為重要。在農(nóng)村，限于經(jīng)濟(jì)能力、技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備等條件，中醫(yī)藥更成為主要治療手段。在擴(kuò)大臨床觀察的同時(shí)，一些醫(yī)者用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論對(duì)本病癥治作了不少探討，并在用中醫(yī)藥預(yù)防肝癌方面也進(jìn)行了探索。在診斷方面，不少醫(yī)者研究了傳統(tǒng)中醫(yī)診斷方法，如舌診、脈診、耳穴在肝癌診斷中的意義，還運(yùn)用中醫(yī)學(xué)原理探討了肝癌病人的死亡節(jié)律，研究了中醫(yī)辨證分型與客觀指標(biāo)之間的關(guān)系。在實(shí)驗(yàn)研究方面，通過(guò)對(duì)多種中藥及方劑在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的治癌作用，從各個(gè)角度揭示了中醫(yī)方藥的治療機(jī)理。所有這些工作，對(duì)促進(jìn)用中醫(yī)藥治愈原發(fā)性肝癌起了良好的作用。為了加強(qiáng)這方面的工作，衛(wèi)生部藥政司于1990年公布了“新藥（中藥）治療原發(fā)性肝癌臨床研究指導(dǎo)原則，對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)、辨證分型、臨床分期、療效標(biāo)準(zhǔn)作了規(guī)定。這個(gè)原則，對(duì)中醫(yī)治療肝癌和研究工作，起了很好的指導(dǎo)作用。 |
