| 原發(fā)性肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤。我國每年約有10萬人發(fā)病。在男性癌癥病人中，本病人數(shù)占第三位，在女性中占第四位。本病死亡率很高，僅次于胃癌、肺癌而居第三位。由于癥狀隱匿，早期診斷有一定困難，據(jù)有人統(tǒng)計的全國3254例肝癌治療情況分析，手術(shù)切除的療效雖然是最好的，但只適用于9.3％的病人。同時，化療抗癌與放射抗癌療效不甚敏感，且有一定禁忌，這使得中醫(yī)藥治療本病的方法受到關(guān)注。
中醫(yī)無肝癌這一病名。根據(jù)肝癌具有右上腹腫塊這上癥狀，部分醫(yī)家認為《內(nèi)經(jīng)》記載的“月巴氣”，“在右脅下，若覆杯”，如“伏梁”，“在心下，上下行，時唾血”；《難經(jīng)》所說的“息賁”，“在右脅下覆大如杯”；《諸病源候論》所說的“肝積”等病癥中可能包含了本病。
現(xiàn)代中醫(yī)治療本病最早的個案報道始于5O年代末。由于本病涉及面廣，危害性大，很早就受到重視70年代，上海市肝癌協(xié)作組對全國11個地區(qū)21個醫(yī)療單位的原發(fā)肝癌3254例進行了臨床分析，并對各種治療作了全面評價。其中以中藥為主進行治療的占28.7％，加上中藥與化療合并治療者共達66.5％，并且對全部Ⅱ期病人作了分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療的近期療效優(yōu)于化療。化療合并中藥應(yīng)用，亦能提高療效。在肝硬化型病人中，中醫(yī)藥治法在其他各法中較為突出。進人80年代，中醫(yī)藥治療本病的工作有了迅速發(fā)展。其間共發(fā)表了論文200余篇，其中個案報道近60篇。中西醫(yī)結(jié)合治療本病的報道10余篇，治療病例達千余例；單純中醫(yī)藥治療論文130余篇，治療病例達4000余例。曾將中醫(yī)藥治療與化療作對照，無論在副作用、生存質(zhì)量、生存率等方面均以中醫(yī)藥治法為優(yōu)。因此，對于失去手術(shù)機會的病人用中醫(yī)藥治療顯得更為重要。在農(nóng)村，限于經(jīng)濟能力、技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備等條件，中醫(yī)藥更成為主要治療手段。在擴大臨床觀察的同時，一些醫(yī)者用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論對本病癥治作了不少探討，并在用中醫(yī)藥預(yù)防肝癌方面也進行了探索。在診斷方面，不少醫(yī)者研究了傳統(tǒng)中醫(yī)診斷方法，如舌診、脈診、耳穴在肝癌診斷中的意義，還運用中醫(yī)學原理探討了肝癌病人的死亡節(jié)律，研究了中醫(yī)辨證分型與客觀指標之間的關(guān)系。在實驗研究方面，通過對多種中藥及方劑在動物實驗中的治癌作用，從各個角度揭示了中醫(yī)方藥的治療機理。所有這些工作，對促進用中醫(yī)藥治愈原發(fā)性肝癌起了良好的作用。為了加強這方面的工作，衛(wèi)生部藥政司于1990年公布了“新藥（中藥）治療原發(fā)性肝癌臨床研究指導(dǎo)原則，對診斷標準、辨證分型、臨床分期、療效標準作了規(guī)定。這個原則，對中醫(yī)治療肝癌和研究工作，起了很好的指導(dǎo)作用。 |
