| 甲狀腺機(jī)能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減),是由于血循環(huán)中缺乏甲狀腺激素,體內(nèi)代謝過程減低而引起的疾病?砂l(fā)生在任何年齡,隨發(fā)病年齡之不同而有不同的病名,如呆小癥、幼年甲狀腺功能減退癥、成人甲狀腺功能減退癥。臨床上稱為甲減的一般多指后者。據(jù)國外調(diào)查報(bào)告,男女的總體發(fā)病率分別占0.1%與1.9%,女性明顯多于男性。其病因可分為原發(fā)性(先天性)及繼發(fā)性(獲得性)兩類,近年來繼發(fā)于甲狀腺切除或碘治療者居多。甲減是一難治之癥,目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)仍以替代療法為主,尚難根治,且多副作用。
甲減癥在中醫(yī)學(xué)中無專門病名,基于甲減臨床主要表現(xiàn)為元?dú)馓澐Γ瑲庋蛔,臟腑受損的癥狀,故多主張應(yīng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”的范疇。但也有的學(xué)者認(rèn)為甲減由甲亢行甲狀腺次全切除或進(jìn)行碘治療后所導(dǎo)致者,當(dāng)屬于“虛損”之列。究中醫(yī)經(jīng)典之病名,則有的學(xué)者認(rèn)為甲減與《素問?奇病論》之“腎風(fēng)”及《靈樞?水脹篇》之“膚脹”相似,蓋腎風(fēng)者“有病龐然如有水狀”,“膚脹者,寒氣客于皮膚之間,蔞鎏然不堅(jiān),腹大,身盡腫,皮厚”,皆頗似粘液性水腫之狀。
單純以中醫(yī)藥治療甲減的臨床報(bào)告,始見于1980年。實(shí)際上早在60年代研究的“陽虛”動(dòng)物造型,所表現(xiàn)的即為甲減臨床癥狀。近來也有報(bào)道陽虛證患者血清甲狀腺素含量偏低,進(jìn)一步證實(shí)了陽虛與甲減的內(nèi)在關(guān)系,由此可以認(rèn)為中醫(yī)藥對(duì)甲減癥的研究是實(shí)驗(yàn)先于臨床治療。近十年來,隨著臨床實(shí)踐的增多和實(shí)驗(yàn)研究的深入,己基本肯定了中醫(yī)藥的療效,并初步探索出中醫(yī)藥配合小劑量甲狀腺片的有效劑量,在一定程度上闡明了溫腎助陽益氣中藥治療甲減的藥理作用。它不同于激素的替代治療,不僅可在臨床癥狀上改善甲減的陽虛征象,而且在病理上有所逆轉(zhuǎn)。因此可以斷言,以中醫(yī)藥治療甲減的深人研究是具有廣闊發(fā)展前景的。
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