| 夏少農(nóng)醫(yī)案
俞×，女，43歲�；肌凹卓骸卑Y已7年，曾作吸碘試驗(yàn)3小時(shí)40％，24小時(shí)54％，經(jīng)用西藥治療癥狀未見好轉(zhuǎn)。癥見兩眼突出，甲狀腺胂大，形容消瘦，消谷善饑，煩躁乏力，心悸，雙手震顫，怕熱，易出汗。脈細(xì)數(shù)（120次／分），舌質(zhì)紅嫩。此氣陰兩虛，痰凝氣滯，故治以益氣養(yǎng)陰，疏肝豁痰法。
處方：黃芪15克，黨參12克，白芍12克，生地12克，淮山藥12克，首烏12克，龜版12克，鱉甲12克，夏枯草30克，制香附12克。服14劑。
服上方后癥狀有所好轉(zhuǎn)，尤以心悸、震顫改善較速，前法既合，毋庸改弦易轍，再連進(jìn)之。治療10個(gè)月后，乏力、善饑、突眼、甲狀腺腫大等癥狀消失。吸碘試驗(yàn)3小時(shí)6.3％，24小時(shí)18.9％已轉(zhuǎn)正常。隨訪6年，形體增胖，精力亦振，恢復(fù)工作后無(wú)不良感覺。
按：“甲亢”屬中醫(yī)“癭瘤”及“中消”范圍，一般用化痰、軟堅(jiān)、消散癭瘤之法來(lái)治療，往往效果欠佳。夏老通過細(xì)致的辨證求因，認(rèn)為乏力、自汗屬氣虛；口干、煩熱、心悸、震顫、善饑等屬陰虛火旺；甲狀腺腫及腫塊屬痰凝氣滯，故可用益氣養(yǎng)陰為主，化痰疏氣為佐的治則。若病人大便溏薄每日3次以上，須減少養(yǎng)陰藥如生地、首烏，待大便正常后再加白術(shù)、陳皮等藥治療。
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