| (1)肝邪痰結(jié)
治法:舒肝解郁,消癭破氣。
處方:黃藥子15克,海浮石25克,海蛤粉15克,廣木香7.5克,醋三棱15克,醋莪術(shù)15克,陳皮10克,大黃7.5克,生牡蠣25克,夏枯草25克,漏蘆25克。
加減:血虛加當(dāng)歸、丹參;白細(xì)胞減少加生黃芪、雞血藤、鹿角膠;喉部阻塞感加射干;氣滯較甚加青皮、烏藥;內(nèi)熱較甚加玄參、生地;陰虛火旺加玄參、黃柏;心悸明顯加棗仁、遠(yuǎn)志。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:五海散癭湯、蒿芩清膽湯。
(2)肝火充盛
治法:清肝瀉火,散結(jié)消癭。
處方:夏枯草25克,玄參15克,生地15克,昆布15克,海藻15克,連翹15克,生牡蠣24克。
加減:手抖明顯者加白芍、珍珠母、鉤藤;肝火亢盛者加黃連、山梔;胃火盛者加石膏、知母;甲狀腺腫大明顯者加炮甲珠、瓜蔞、炒莪術(shù);口干明顯,舌紅少津者加麥冬、天花粉;多汗者加浮小麥、五味子。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:龍膽瀉肝湯等。
(3)陰虛火旺
治法:滋陰降火,軟堅(jiān)散結(jié)。
處方:知母15克,黃柏15克,生地24克,山藥15克,茯苓15克,丹皮12克,桑椹子30克,白芍24克,夏枯草30克,牡蠣30克,黃藥子15克,蚤休15克,玄參15克。
加減:陰虛眩暈加枸杞子、何首烏;回艮球突出加草決明、青葙子;心悸失眠多汗加酸棗仨、五味子、生龍牡;口渴心煩加烏梅、石斛;肝陽(yáng)上亢加珍珠母、鉤藤;甲狀腺腫大加漏蘆、炮山甲、海螵蛸;白細(xì)胞減少加虎杖、龜版、杞子。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:當(dāng)歸六黃湯、二至丸、右歸丸等加減。
(4)氣陰兩虛
治法:益氣養(yǎng)陰,散結(jié)平氣。
處方:黃芪15克,生地12克,白芍12克,當(dāng)歸9克,丹參12克,玄參18克,麥冬12克,黃藥子9克,酸棗仁12克,生牡蠣30克。
加減:頭暈加杞子、菊花;陰虛風(fēng)動(dòng)加龜版、鱉甲、珍珠母;腰困肢軟加黨參、山藥;月卑虛便溏加黨參、白術(shù)、山藥,去生地、麥冬;氣虛自汗加白芍、太子參。
用法:煎服,每日1劑,分2次服。
常用成方:蒿芩龍牡湯合四君子湯,生脈散合牡蠣散等加減。
療效:按上述分型和處方,共治療甲亢323例,痊愈117例,顯效103例,有效77例,無(wú)效26例,總有效率為91.9%。
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