| 萬福利醫(yī)案
于××,男,12歲。于1973年8月13日就診。
其父代述:患兒3年前右下肢疼痛,2月許局部破潰,流出綠色臭膿,迄今瘡口不收。下午仍有低熱,飲食欠佳,精神萎靡,噬睡,時有呻吟,易怒,手足心熱。診斷:形體消瘦,面容憔悴,皮膚干枯無澤,顴紅,咽干口渴,舌質紅絳,邊尖赤,無苔,脈細數(shù)。局部有一瘺管,直徑約0.5厘米,時流綠色濃液。X線透視:右肢中段呈現(xiàn)2厘米邊緣不清陰影,診斷為骨髓炎。此病熱邪煎灼真陰,又大量分泌濃液,致陰液損傷太過。治宜滋、陰養(yǎng)營,清養(yǎng)胃陰,以益胃湯、大補陰丸加減化裁。
處方:西洋參5克,寸冬10克,生地10克,知母10克,黃柏10口 克,龜版10克,玉竹10克,陳皮20克,砂仁10克,丹皮12克,魚腥草30克。
連服3劑,癥有起色,神清意爽,飲食依舊。依上法去西洋參易北沙參,去玉竹加白蔻,連服10劑病勢大減,面現(xiàn)悅色,食欲漸增,潮熱顴紅、咽干、口渴等證均漸好轉,患兒已能坐起,唯體倦乏力、氣短等癥尚存。舌苔薄白,脈細無力,瘡口膿水大減。前法增黃芪50克、首烏50克、黨參20克,去沙參、黃柏。連服10劑,傷口愈合,病獲痊愈,囑服六味地黃丸、香砂養(yǎng)胃丸。后隨訪3個月,體重大增,已復回校學習。
按:本例病經(jīng)3載,已氣陰大傷,故初以益胃湯、大補陰丸為主滋陰養(yǎng)營,益氣托毒,潮熱漸退,后加用黃芪、黨參等益氣之品,遂使傷口愈合,由此可見,用內(nèi)服藥治療也可治愈此骨髓炎之外癥。
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