| 化膿性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌引起的骨骼感染，常見致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，多系血源性感染。其他尚有外傷或鄰近軟組織感染而蔓延所致。西醫(yī)主要使用抗菌素及手術(shù)療法，但久病患者，致病菌對(duì)抗菌素已不敏感，骨質(zhì)破壞形成死骨死腔、瘺道流膿反復(fù)不愈，實(shí)為骨科難治病之一。
在中醫(yī)學(xué)中雖無(wú)骨髓炎之病名，但對(duì)本病早已有認(rèn)識(shí)。如在《靈樞·癰疽》篇，將涉及股脛（本病好發(fā)部位）的癰疽，命名為股脛疽，指出“其狀不甚變，而癰膿搏骨”，表明膿液涉及骨髓。隋《諸病源候論》中把本病分為“附骨癰”和“附骨疽”兩類，從本病以血虛寒凝多見而論，一般可歸屬于“附骨疽”或“流注”之中。在《千金要方》、《外科正宗》等著作中均載有“附骨疽論”，《瘍科心得集》描述本病的病因癥候更為詳細(xì)。在歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中，隨患病部位而異，尚有不同的名稱，如生于大腿外側(cè)稱“附骨疽”；生于大腿內(nèi)側(cè)稱“咬骨疽”；破潰出朽骨的稱“多骨疽”或“骨脹”；發(fā)于足踝的稱“穿踝疽”；竇道多支經(jīng)久流膿的稱“蜣螂蛀”等。在治療上，歷代醫(yī)家積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，如《瘍科會(huì)粹》中即總結(jié)了一套包括洗藥、拔毒、去死肉、去腐骨、開口除膿、貼膏、收口、生肌等在內(nèi)的外治之法，對(duì)今天臨床仍有重要參考價(jià)值。
現(xiàn)代報(bào)道，在50年代初期就已開始探討用中醫(yī)藥治療本病，1960年出現(xiàn)了用中醫(yī)藥治療骨髓炎數(shù)十例的臨床小結(jié)資料。在70年代，太量發(fā)掘民間單方驗(yàn)方時(shí)，各地有不少有關(guān)中草藥治療骨髓炎的介紹，80年代后，在開展中西醫(yī)結(jié)合治療中更進(jìn)一步發(fā)揮了中醫(yī)藥“消、托、補(bǔ)”的優(yōu)越性和西醫(yī)手術(shù)清創(chuàng)的效應(yīng)，進(jìn)一步鞏固和肯定了療效。特別是在山西、新疆等地還開設(shè)了專治骨髓炎的�？漆t(yī)院。近年來(lái)分別發(fā)表了6200例及300例的臨床報(bào)道，治愈率、分別為88.6％、95％。對(duì)本病的治療既有辨證論治的內(nèi)服湯劑，又有獨(dú)特的外治及處理瘺管死骨的方法，療效顯著，有的資料報(bào)道治愈率高達(dá)95.3％。然而，各地治療用藥，大都是采用自擬或自制的成藥，涉及方藥過于繁多，且臨床資料大都無(wú)對(duì)照組，也少見開展現(xiàn)代藥理藥化等實(shí)驗(yàn)研究的報(bào)告。今后當(dāng)在此臨床基礎(chǔ)上，深人開展實(shí)驗(yàn)研究，尋找出高效、速效的內(nèi)服方劑及外用藥劑，以利于推廣運(yùn)用。
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