| 為了進(jìn)一步提高臨床治療效果,我們對(duì)診治30例以上共23篇報(bào)道進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),其用藥特點(diǎn)如下表。
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應(yīng)用頻度(例)
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報(bào)道文獻(xiàn)(篇)
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藥 物
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>1600
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17~18
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柴胡、當(dāng)歸。
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1000~1500
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10~13
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香附、白芍、白術(shù)、甘草。
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7~8
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鹿角霜、瓜蔞皮。
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500~999
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4~10
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茯苓、王不留行子、仙靈脾、橘核、延胡、郁金。
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100~499
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3~9
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制鱉甲、牡蠣、赤芍、川芎、薄荷、青皮、丹參、莪術(shù)、蛇舌草、夏枯草、黃芪、半夏、陳皮、海藻、昆布、川楝子、生姜、絲瓜絡(luò)、土鱉子、三棱、乳香、沒(méi)藥、山慈姑、土貝母、漏蘆。
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從表中所列可知,累計(jì)例數(shù)在100例,臨床報(bào)道在3篇以上者共涉及藥物39味,其中以柴胡和當(dāng)歸使用頻度最高。由于七情內(nèi)傷是乳腺增生重要的致病因素之一,而柴胡向?yàn)槭韪卫須庵,“其氣味輕清,能于頑土中疏理滯氣,故心腹腸胃中,凡有結(jié)氣,皆能散之也”(《本草經(jīng)解》),而有“為婦科妙藥”之稱(chēng)(《重慶堂隨筆》)。當(dāng)歸辛溫味甘,專(zhuān)能補(bǔ)血,因其氣輕而辛,故又能行血,補(bǔ)中有動(dòng),動(dòng)中有補(bǔ),誠(chéng)為血中之氣藥。肝為剛臟,體陰而用陽(yáng),柴胡疏肝氣,當(dāng)歸則補(bǔ)血、和血,以柔肝木,一疏一柔,相互配合,則肝體疏達(dá),氣血調(diào)和,則百病不生也。其次用藥頻度為香附、白芍、白術(shù)、甘草,亦為理氣疏肝,和血健脾之藥。上藥實(shí)為逍遙散方劑之主體。逍遙散是為肝氣郁結(jié)而專(zhuān)設(shè),既補(bǔ)肝體,又助肝用,調(diào)中解郁,疏泄和中,諸證自己,故有逍遙之名。大量資料表明,在逍遙散的基礎(chǔ)上適·當(dāng)化裁治療本病,取得了良好的療效。此外化痰、軟堅(jiān)、活血、通絡(luò)的藥物亦為治療本病之多用。由此可見(jiàn),用藥規(guī)律的統(tǒng)計(jì)結(jié)果基本與臨床辨證分型一致,因而顯示出中醫(yī)藥治療本病的可喜前景。值得一提的是,有學(xué)者認(rèn)為蟲(chóng)類(lèi)藥具有走竄最捷,攻堅(jiān)最力,搜剔消蝕,可化堅(jiān)解凝之功效,用于治療乳癖有較好效果。目前運(yùn)用不多,尚有待進(jìn)一步驗(yàn)證。
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