| 蔡奎樓醫(yī)案
范××，女，38歲，農(nóng)民。1971年5月10日初診。患者半年來(lái)，觸及右乳房上有桃子大的腫塊，不痛不熱，皮色如常。近年乳房有脹痛刺痛感，前來(lái)就診。脈弦遲，舌質(zhì)色絳，苔白而潤(rùn)，經(jīng)汛約50天一次，血量少，色紫黯。辨證：患者語(yǔ)音低沉，面色萎黃，為肝失疏泄，氣血兩虛，寒濕之邪凝聚于內(nèi)，積于乳房，遂成“乳癖”。治宜扶陽(yáng)疏肝，滲濕溫化，佐以補(bǔ)益氣血散結(jié)之劑治之。
處方：柴胡10克，白芍15克，炒白術(shù)15克，茯苓20克，甘草10克，當(dāng)歸10克，麻黃10克，鹿角膠20克，白芥子10克，干姜10克，肉桂10克，香附10克，大貝母10克，黃芪20克。
患者初、復(fù)診共15次，服藥30余劑，病情逐漸好轉(zhuǎn)，服上方一月余而獲痊愈。隨訪年余未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
按：患者乳中腫塊，據(jù)證為陰寒之邪凝聚而成，溫陽(yáng)為治病首務(wù)之急。用陽(yáng)和湯去熟地滋陰之弊。肉桂、干姜溫脾腎之陽(yáng)；鹿角膠暖督脈之陽(yáng)，助諸陽(yáng)之振奮；柴胡、白芍疏肝氣；香附、大貝母、白芥子化痰理氣通乳絡(luò)；當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)氣益血，以助諸藥治病之力。辨證準(zhǔn)確，選方恰當(dāng)，故療效顯著。
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