| （1）腎陽(yáng)虧虛
治法：溫腎壯陽(yáng)，通關(guān)利竅。
處方：仙茅15克，仙靈脾15克，熟地15克，枸杞子15克，蛇床子1o克，黃芪15克，菖蒲10克，路路通15克，王不留行子10克，懷牛膝15克，甘草10克。
加減：畏寒甚加附子、肉桂；陽(yáng)痿加鹿角膠、巴戟天、蓯蓉；腰膝酸加杜仲、牛膝。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：右歸丸、金匱腎氣丸。
（2）陰虛火旺
治法：滋陰降火，通關(guān)利竅。
處方：知母12克，黃柏15克，淮山藥15克，丹皮15克，熟地15克，枸杞子15克，茯苓15克，枳實(shí)10克，澤瀉15克，肉蓯蓉15克，仙靈脾15克，王不留行15克。
加減：五心煩熱，便秘溲黃，去熟地，加生地；腰酸甚加川斷、桑寄生；口苦甚加龍膽草、柴胡、山梔。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：知柏地黃丸、左歸丸。
（3）肝郁化火
治法：清泄肝熱，開郁通精。
處方：龍膽草9克，柴胡9克，山梔9克，木通9克，車前子9克，黃芩9克，澤瀉15克，當(dāng)歸9克，女貞子15克，旱蓮草12克，滑石20克，茵陳9克，白芍9克，甘草6克，王不留行12克，路路通12克。
加減：精路通后加枸杞子、仙靈脾。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：龍膽瀉肝湯。
（4）濕熱下注
治法：化濕清熱，通關(guān)止遺。
處方：萆藤12克，黃柏12克，菖蒲9克，茯苓15克，白術(shù)12克，蓮子芯9克，丹參15克，車前子9克，威靈仙12克，急性子12克，生山甲12克，檳榔10克，地鱉蟲10克。
加減：腎虛腰腿痰軟加川斷、狗脊、桑寄生；會(huì)陰小腹脹痛加香附、烏藥。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：程氏莩薜分清飲。
（5）瘀阻精逋
治法：化瘀通關(guān)。
處方：赤芍10克，川芎6克，當(dāng)歸10克，蒲黃10克，五靈脂10克，延胡索10克，沒(méi)藥10克，桂枝6克，小茴香6克，干姜6克，石菖蒲10克，路路通15克，王不留行子10克，懷牛膝12克，甘草10克。
加減：肥胖痰多加膽南星、白芥子、地龍、茯苓。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：少腹逐瘀湯、二陳湯。
療效：以上五型累計(jì)治療362例，基本痊愈281例，進(jìn)步11例，無(wú)效70例，總有效率為80.7％。
在上述五型中，以后三型實(shí)證的病例數(shù)屬多，其中又以肝郁化火型病例數(shù)為最，療效似比虛證為好。在腎陽(yáng)虧虛、陰虛火旺二型中，以后者療效為佳。這表明本病由淺入深的次序是實(shí)證→陰虛證→陽(yáng)虛證，與中醫(yī)的一般理論觀點(diǎn)是一致的 |
