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    李杰醫(yī)案  

    張××，男，34歲。1986年6月4日初診。右側(cè)腰腹痛已半年，經(jīng)外院診斷為右側(cè)輸尿管中段結(jié)石（0.8×1.0cm2）。今晨腰痛加劇，尿血不暢。舌質(zhì)紫，脈沉數(shù)，右下腹深壓痛，尿檢紅細胞（＋＋＋）。癥系結(jié)石日久，氣機失暢，絡(luò)脈瘀阻。治當行氣活血，化瘀通石法，方擬小薊飲子合沉香散加減。

    處方：滑石15克，五靈脂10克，川芎15克，赤芍30克，甘草5克，金錢草30克，冬葵子30克，沉香4克，醋柴胡10克，炮山甲10克。

    服用5劑后尿血止，原方繼用10劑后，突然小腹脹痛，小溲澀痛，猛力溲出砂粒數(shù)枚，腹痛乃止，攝片復(fù)查結(jié)石陰影消失。  

    按：本例尿石病診斷明確，因結(jié)石較大下移困難，易損脈絡(luò)，故突發(fā)腰痛，尿血，顯為結(jié)石下排受阻。故主用沉香散行氣化瘀，以利通淋排石，佐小薊飲子止血，以顧其血尿之情。標本兼顧，一舉奏效。