| 經(jīng)對中醫(yī)治療雷諾病的臨床資料24篇(包括個案治驗)進(jìn)行歸納整理,總共使用中藥達(dá)70余味,其應(yīng)用頻率如下表所示:
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應(yīng)用頻率(例)
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報道文獻(xiàn)(篇)
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藥 物
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>150
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>20
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當(dāng)歸、桂枝、甘草。
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100~149
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10~19
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黃芪、白芍、赤芍、川芎、附片、紅花、丹參。
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<50
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10~19
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桃仁、細(xì)辛。
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50~130
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5~9
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雞血藤、生姜、干姜、黨參。
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20~49
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5~9
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熟地、大棗。
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>3
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2~4
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茯苓、白術(shù)、制乳沒、通草、炮姜、牛膝、姜黃、雙鉤藤、王不留行、秦艽、羌活、地龍、蒼術(shù)、肉桂、鹿角膠、白芥子、炙麻黃、木通。
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通過統(tǒng)計可知,中醫(yī)治療雷諾病的中藥相對較為集中,基本符合以溫陽散寒,補(bǔ)氣益血,活血化瘀之法則,其中應(yīng)用頻率最高的藥物為當(dāng)歸、桂枝和甘草。此三味藥均為溫經(jīng)散寒主方“當(dāng)歸四逆湯”中之主藥。當(dāng)歸辛溫,專主血分之病,有“血中圣藥”之譽(yù),集補(bǔ)血、活血于一身,補(bǔ)中有動,行中有守。自漢代張仲景首創(chuàng)當(dāng)歸四逆湯以來,一直為治四肢厥冷之主藥。且據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實,其含多種維生素及揮發(fā)油,有促進(jìn)人體新陳代謝,提高機(jī)體免疫力的效果。桂枝甘溫,走經(jīng)絡(luò),行血分,為溫經(jīng)通脈,調(diào)和營衛(wèi)之主藥,寒郁于脈絡(luò),非桂枝而不能通,故亦為治療本病之主藥。其次為補(bǔ)氣升陽之黃芪,散寒通陽之附片,活血化瘀之丹參、紅花等藥在臨床上亦多運(yùn)用,此與雷諾病以“虛、寒、瘀”為主的病理機(jī)制頗為合拍。在藥物使用的劑量上,不少醫(yī)者見智見仁,各有所長,有提出黃芪的用量須在60克以上,方能顯示出療效,亦有醫(yī)者重用當(dāng)歸達(dá)60克而取得滿意之效果。
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