| 張近三醫(yī)案
周××，女，24歲。患全身型重癥肌無力癥，發(fā)病已10個月。＿開始于復(fù)視，兩眼瞼下垂難凈，逐漸全身乏力，咀嚼困難，須新斯的明支持。上午尚能起床，下午則軟癱無力。面容憔悴，表情不自然，飲食極少，大便時干時溏。辨證乃精、氣、神三者俱虛。先予益氣生津，以助于神。
處方：黨參15克，大熟地24克，炙甘草6克，炙黃芪15克，全當(dāng)歸12克，丹參12克，杞子12克，陳皮9克，炒川芎5克，紫河車粉3克（分吞）。
上藥加減服用約3個月，病情減輕，全身肌力有增長，但復(fù)視仍較嚴(yán)重，苔薄，脈細(xì)。目為五臟六腑之精華所聚，瞳子屬腎，精散則視歧，還是肝腎陰精不足。治補(bǔ)腎填精。
處方：大熟地12克，杞子12克，女貞子12克，山萸肉12克，龜版30克，阿膠9克（烊沖），制首烏12克，生白芍12克，歸身12克，紫河車粉3克（分吞）。
上藥加減又服3個月，身體逐漸恢復(fù)，容顏豐潤，精神亦佳，新斯的明隨之逐漸遞減，復(fù)視減輕，但未全除。又服益氣添精中藥數(shù)梭月，復(fù)視消失，患者能勝任一般勞動，新斯的明亦停用。病人前后服益氣健脾，補(bǔ)腎填精等藥劑兩年半左右，終獲痊愈，現(xiàn)參加工作并已結(jié)婚，隨訪4年，體力良好，并生育一男孩。
按：張老認(rèn)為重癥肌無力者之所以出現(xiàn)癱瘓，主要由于氣虛。咀嚼、吞咽困難為脾腎虛損，陽不布于四末則四肢怠墮不收，本病治療總則以培補(bǔ)脾胃為主，強(qiáng)調(diào)宜調(diào)治不宜急切，用藥宜滋補(bǔ)不宜苦寒，宜固澀不宜通利。治療過程宜調(diào)息不宜煩勞，注意怡情暢懷，食養(yǎng)調(diào)理，才可獲愈。
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