| 重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而影響肌肉收縮的慢性疾病，是最常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉疾病之一，以受累的橫紋肌無(wú)力為特征。迄今為止，尚無(wú)特效療法，其病因和發(fā)病機(jī)理還不完全清楚。目前，比較一致的認(rèn)識(shí)，屬自身免疫性疾病。
本病的癥狀與中醫(yī)古籍所載的“鞘”、“痿癥”、“睢目”、“胞垂”、“瞼廢”等類似。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有較明確的記述：“胃不實(shí)則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為社�！保ā鹅`樞·口問(wèn)》）隋代《諸病源候論·睢目候》云：襯若血?dú)馓�，則膚腠開(kāi)而受風(fēng)，風(fēng)客于瞼膚之間，……所以其皮緩縱，垂覆于目，則不能開(kāi)，世呼為睢目�！陛^詳細(xì)地闡明了眼型重癥肌無(wú)力的病因病機(jī)及證候。明清時(shí)期，對(duì)此也有論述，如《景岳全書(shū)》稱“胞垂”；《銀海指南·氣病論》則診為“眼皮寬縱”。肌體型重癥肌無(wú)力，似屬痿癥，明代《證治準(zhǔn)繩》記載曰：“痿者，手足痿軟而無(wú)力，百節(jié)縱弛而不收也�！币陨媳砻鳎嗅t(yī)學(xué)對(duì)本病已具有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)。
近代醫(yī)家張錫純?cè)浭隽藨?yīng)用馬錢子治痿的經(jīng)驗(yàn)。而明確以中醫(yī)中藥治療本病的臨床報(bào)道始見(jiàn)于1958年。50～60年代本病的治療以個(gè)、驗(yàn)案資料為主。有人還嘗試用針灸和制馬錢子治療，并取得了一定療效。70年代，大樣本報(bào)道逐漸增多，辨證分型日趨完善，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為本病由脾腎虛弱而起，以補(bǔ)益脾腎立法。從1980年至1990年，文獻(xiàn)報(bào)道已達(dá)30余篇，累計(jì)病例有1727例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，以培補(bǔ)脾腎法治療的病例數(shù)占83.3％，總有效率為92％。此外，也有在補(bǔ)益脾腎的同時(shí)結(jié)合祛風(fēng)、溫陽(yáng)、通絡(luò)等法治療，收效亦佳。除辨證施治外，針灸配合中藥或抗膽堿酯酶藥治療本病也有較多報(bào)道，單純用針灸治療本病的報(bào)道多見(jiàn)于眼型，也有用耳針治愈的報(bào)道。
有關(guān)中醫(yī)藥治療本病的機(jī)理研究報(bào)告尚少，值得指出的是近年來(lái)采取中西醫(yī)結(jié)合方法成功地?fù)尵攘瞬簧僦匕Y肌無(wú)力危象的病人。有醫(yī)者用培補(bǔ)脾腎法對(duì)重癥肌無(wú)力癥進(jìn)行了免疫學(xué)觀察，結(jié)果證實(shí)培補(bǔ)脾腎法可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能；也有醫(yī)者發(fā)現(xiàn)用于治療本病的黃芪、白術(shù)、茯苓、仙靈脾、海藻等藥能提高體液免疫和細(xì)胞免疫功能。今后如能加強(qiáng)本病的臨床和機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究及有效方藥的藥理研究，將有助于進(jìn)一步提高療效。
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