| 董廷瑤醫(yī)案
陸××,男,5個(gè)月。1982年5月3日初診。患嬰初生4個(gè)月起,漸發(fā)驚搐,近10天發(fā)作愈頻。每發(fā)神識(shí)迷糊,四肢抽搐,兩目上翻,痰鳴吐涎。腦電圖檢查見有異常癇波。擬診原發(fā)性癲癇。平時(shí)喉中痰多,下頜時(shí)顫,眠中作驚,便秘溲黃,唇紅干裂,舌紅苔薄。癥屬痰火驚癇,急予豁痰逐涎,清心開竅。
處方:川連3克,鉤藤6克,天漿殼5被,全蝎1.5克,干菖蒲6克,天竺黃6克,天麻4。5克,膽星3克,僵蠶9克,竹瀝半夏9克,陳皮3克。4劑。另服保赤散0.3克,每天1包,分2次服。
藥后大便下涎甚多,狀如膩油發(fā)亮,痰濁得降,近日驚癇不發(fā),痰鳴減少,時(shí)有咳嗽,大便停藥即結(jié),小溲黃赤,口渴喜飲,睡眠略安,唇燥面裂,舌紅無(wú)苔。痰火初泄,陰液已傷,茲擬滋陰下痰法。
處方:生地9克,玄參9克,麥冬9克,鉤藤6克,天漿殼3枚,天花粉9克,竹瀝半夏9克,膽星3克,天竺黃6克,天麻3克,生甘草3克。3劑。另服保赤散0.3克,3包,服法同上。此后以本方為主,連續(xù)服用1月余,驚癇不作,形神頗振,便下通調(diào),干渴喜飲,仍聞痰鳴,舌紅少津。痰濁大減,氣陰兩耗。予以滋養(yǎng)安驚。
處方:太子參6克,鮮石斛15克,花粉9克,麥冬9克,五味子3克,龍齒15克,硃茯神9克,生甘草3克,川貝4.5克,竹茹6克。7劑。
續(xù)經(jīng)連服,西醫(yī)檢查已無(wú)異常發(fā)現(xiàn),癲癇從此停發(fā),發(fā)育如常兒。
按: 本例嬰兒驚癇,初診以痰火動(dòng)風(fēng)蒙竅論治,滌痰湯為主加清心熄風(fēng)之品,輔以保赤散攻逐痰涎。藥后風(fēng)痰下泄,而陰虧之象顯露,遂以增液滋陰合豁痰開結(jié)為治。癥情日見好轉(zhuǎn),最后以生脈飲加寧神化痰之品收功。
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