【操作方法】
藏醫(yī)火灸，帝瑪·丹增彭措的《火灸教誨明示·白晶鑒》和居·米旁的《醫(yī)學(xué)全集》中載：“火灸種類(lèi)二十三種之多。”可見(jiàn)藏醫(yī)火灸種類(lèi)較多。但粗分則為二大類(lèi)，即艾灸法與非艾灸法。在臨床上常用的主要是艾灸法，現(xiàn)將各種灸法，簡(jiǎn)介如下：
1.艾灸法 艾灸是在一定的穴位或痛點(diǎn)上面置放艾炷，點(diǎn)燃，用以清除隆病和寒性疾病的一種峻治法。有使用方便、效果顯著的特點(diǎn)，是藏醫(yī)火灸中最常用的一種灸法。
（1）艾葉種類(lèi)：《晶珠本草》載：“艾草有野艾、草艾和小艾三種。其中野艾冠厚實(shí)，呈花形，莖短��；草艾生長(zhǎng)于草甸沼澤地帶，葉對(duì)生，花黃白”。野艾花葉茂盛，做艾炷較好。草艾分大小兩種。其中小艾不適于艾灸，大艾生于田梗地頭，或種植于家園，枝高葉大，也可用于做艾炷。
（2）艾葉采集時(shí)間：醫(yī)學(xué)《后續(xù)》中載：“秋季三個(gè)月為采艾最佳時(shí)期”。每年七、八、九三月的初一至十五日時(shí)期艾葉和花朵生長(zhǎng)茂盛，無(wú)籽，枝葉不宜斷殘，這時(shí)采集為最佳。
（3）艾絨制作方法：將采集的艾葉、花朵曬干后；用木棍槌成絨狀（不槌斷艾葉），清除雜質(zhì)及土石等物，再用點(diǎn)燃的等題或后古特獎(jiǎng)若枝條輕輕燒燒艾繳并立即用手揉搓，直到艾絨變成墨綠色。之后，最好在水中浸泡三日，噴灑麝香水，曬干后槌成易燃艾絨，包入紙中搓卷成粗細(xì)不等的艾條。根據(jù)用處和病情的不同，切成大小不等的頭尖底圓、易于放置和燃燒的艾炷。
（4）艾炷大小：用于脊椎各穴，以食指尖大小為宜；頭部和四肢及前身各穴，以小指尖大小為宜；失血需要封閉脈道者，以扁圓如羊糞粒大小為宜；用于腫瘡和痞瘤等腫塊堅(jiān)硬疾病，以中等訶子尖大小為宜；灸小兒的劍突穴位或其它穴位，以豌豆粒大小為宜。
（5）操作方法 ：有煮法、燒法、烤法和擬法四種。
煮法：適應(yīng)于癰癤、痞瘤等癥。首先灸痛癤、痞瘤的四周，以封閉脈道，防止腫塊擴(kuò)散。然后，灸腫瘤中央，以破壞腫瘤的巢穴。對(duì)于病情較重者，于最佳穴位連灸幾壯，一般20次為最好，19次為次，17次為下。
燒法：適用于灰色培根病和黃水病，以及心風(fēng)病等，灸15次為最佳，13次次之，9次為下。
烤法：適用于隆病、寒性蟲(chóng)癥、大小便閉塞或尿頻、洞瀉不止等癥。灸7次為最佳，5次為次，3次為下。
擬法：八歲以下小兒使用擬法，即灸豌豆粒大小一次，使小兒略感驚痛便可。
一般在施灸中，將灼燒成斑痕者稱(chēng)煮法；灼燒起細(xì)小水泡者稱(chēng)燒法；不傷及皮膚只灼紅皮膚者稱(chēng)烤法；略灼而產(chǎn)生驚痛的稱(chēng)擬法。按火灸種類(lèi)分類(lèi)，漢地火灸屬煮法；艾灸屬燒法；霍爾火灸屬烤法；天竺火灸屬擬法。按灸位分類(lèi)，四門(mén)穴宜用烤法；下體穴宜用燒法；上體穴宜用煮法；神經(jīng)或筋腹部位宜用擬法。灸脊椎各穴，只用煮法不用烤法或燒法，以免傷及神經(jīng)引起癱瘓或脊椎僵直難伸。
此外，產(chǎn)后大出血、瀉后抑壓風(fēng)勢(shì)及筋膽斷裂復(fù)續(xù)等三種情況如果灸量過(guò)度則會(huì)造成筋膽拘攣、阻斷風(fēng)路、肌肉萎縮等弊端，務(wù)必謹(jǐn)慎。
具體操作�；颊咄ι矶俗�，在選中穴位上劃點(diǎn)作好標(biāo)記，然后用膠水或大蒜汁將艾炷粘于穴位上，點(diǎn)燃后適當(dāng)吹氣助燃，至艾煙消散、燼火燒及皮膚時(shí)用針頭撥去火灰，但不要觸及皮膚。如果多個(gè)穴位同時(shí)灸燒，第一灸炷燃至三分之二時(shí)點(diǎn)燃第二灸柱，依次循序，要做到前灸火力未散，后灸火力續(xù)之，使熱力源源不斷，這樣效果更佳。灸時(shí)要求火勢(shì)均勻、不偏不倚，灸痕四周略起細(xì)小水泡，無(wú)疼痛感，說(shuō)明灸法得當(dāng)。一般所謂燒熟的標(biāo)志是胸腹部施灸則背部微感疼痛，同樣背部施灸胸腹部微疼、惡心。此時(shí)，可停止灸燒。有人認(rèn)為艾炷燃盡發(fā)出“雜”的聲響，同時(shí)灰燼四散者，效果更優(yōu)。如果患者出現(xiàn)欲吐、頭暈等副作用，則要立即停止灸燒。
2.非艾灸法
（1）天竺火灸：在穴位上鋪一層紅紙或紅綾，上蓋四橫指寬的白硇砂粉，其上置一塊薄紅柏木片，木片要在三熱性藥（生姜、蓽撥和胡椒）水中浸泡一夜，干后用朱砂水寫(xiě)八個(gè)“？’字，口念咒語(yǔ)二十一遍，早晨東向，用火鏡聚太陽(yáng)光燒灼木片以灸之，對(duì)中風(fēng)、黃水、脈病有效。又一法是取一薄銅鏡，口念咒語(yǔ)，用水清洗銅銹，置于火上燒熱，以不燙手為度，用一未褪色的新紅綾包裹，口念咒語(yǔ)百萬(wàn)遍，頻頻放于穴位反復(fù)燒灼。如灸溫下降，可用火鏡聚光反復(fù)灸熱，口念咒語(yǔ)千遍。再于其上面，用較大的艾炷灸燒一段時(shí)間，口念咒語(yǔ)一千遍。上述灸法治療寒性痞瘤、腹絞痛、瘰疬、中邪、索增隆病（相當(dāng)于神經(jīng)官能癥各心血管病證）等。施灸之前，首先要用瞿麥和篳撥浸水洗凈穴位，待水液干后才能施灸。
（2）漢地火灸：在穴位上撒布一份煅寒水石散或石灰石，滴入熱水三滴，用其產(chǎn)生的熱燒灼，可治脈病、血管栓塞和黃水病（以水腫、濕疹、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、膚色青黑粗糙為主癥，類(lèi)似中醫(yī)濕證）。
（3）霍爾火灸：在穴位上面涂以油脂，上鋪一層白氈片，氈片要在鹽水中浸泡，擰干水，用鉗子夾一塊燒燙的羊脂石置于氈片上，灸燒程度視疾病而定。用以治療丹毒、牛皮癬、痹癥等皮膚病。
（4）神變火灸：在穴位上面鋪一層紅綾，上墊一塊牛皮厚的柏木片或高山櫟木片，其上置艾炷燃灼。主治直候病（又稱(chēng)垢甲病，類(lèi)似痛風(fēng)�。�、痹證和各種腫塊等。
（5）神奇火灸：在穴位上面撒布寒水石和三熱性藥（篳撥、胡椒、干姜）等份研成的粉末，上蓋一塊紅綾，墊木片，置艾炷燃灼，可消除腫瘤、寒性黃水病�；蛘呷∫粺o(wú)銹銅鏡，紅綾裹之，置于穴位，口念咒語(yǔ)百遍，置于紅綾上燃艾炷燒灼穴位。
（6）緣份空行母火灸：施灸者入定空行母執(zhí)火禪、口念十相自在咒語(yǔ)二十一遍，在穴位上依次墊以寫(xiě)有咒符的紙、紅棱和柏木片三物，上置合有少許戶樞塵土的艾炷，用火鏡聚光點(diǎn)燃灸之，口呼“哈哈喲”之言，并默念十相自在咒語(yǔ)二十一遍。艾火雖未燃及木片，但穴位已得灸力，此灸除眼睛之外的所有部位均可使用。灸之可除增盛熱證之外的一切疾病，特別對(duì)中風(fēng)、中邪、鬼魔作祟（神志疾�。┮鸬募膊〖鞍X癰、痞腫等有效。
（7）烙灸：①金烙：用彎頭金箸做烙器，燒烙有關(guān)穴位稱(chēng)之金烙。用以驅(qū)邪、預(yù)防瘟疫等，具有保護(hù)識(shí)覺(jué)之功效。②銀烙：用銀箸做烙器，烙之，可干膿水、去腐肌、治癤癰。③銅烙：用黃銅做烙器，可愈傷、治癰、殺蟲(chóng)。④（4）鐵烙：用鐵做烙器，可防骨刺、破胃部癥瘕。⑤木烙：用柏木、樺木等陽(yáng)木，柳木、短葉錦雞木等陰木，沙棘、（木旬）子等子木或文冠木、小檗等三黃水藥木于木板上猛烈摩擦直到冒煙時(shí)熨在穴位上，根據(jù)木質(zhì)性質(zhì)對(duì)癥灸治直候病、痹癥、白脈病、血管疾病、皮膚病、黃水類(lèi)病、創(chuàng)傷和炎腫等疾患有效。⑥角烙：用動(dòng)物犄角（特別是種羊角等雄性動(dòng)物角）燒熱烙之，效果相當(dāng)于木烙，根據(jù)疾病選烙。⑦石烙：將滑石、松耳石和瑪瑙等石類(lèi)和寶石類(lèi)涂上油脂，用火燒燙置于穴位，對(duì)疬病、癤癰、腫瘤炭疽、直候病、痹證、黃水和中風(fēng)等有效。⑧布烙：將布?jí)K或羊毛等于火硝水中浸煮，取出后用棺木炭火烤干變硬，卷在沉香木上，干后點(diǎn)燃，以不燙傷皮膚為度，息火置于穴位上烙之，對(duì)黑痣、雞眼、腦病和偏頭痛等有效。⑨油脂烙：以融化的蜂蠟、酥油、蔗糖、山羊油、鹿油等適量烙于相應(yīng)穴位，對(duì)痔瘡、淋巴結(jié)炎、陰部瘺管、外竅處生瘡等有效。⑩牙烙：將象牙、虎豹的犬齒于青油和水的混合液中浸煮后，置于穴位烙之，對(duì)陳舊瘡傷及癤痛、癥瘕等有效。⑾光烙：用現(xiàn)代燈光等烤灼穴位，對(duì)瘡傷和炎腫等有效。 |
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