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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

   

    取穴：主穴：脊柱（大椎～長強）。

   

    配穴：分為二組。（1）曲池、陽溪、養(yǎng)老、八邪；（2）膝眼、陽陵泉、足三里、飛揚。

   

    治法一：取主穴大椎～腰俞督脈段，按操作方法治療，每次鋪灸2～3壯艾炷。灸畢移去蒜泥，用濕熱毛巾擦干。灸后可起水泡，至第3日用龍膽紫藥水，覆1層消毒紗布，用膠布固定，直至結(jié)痂脫落。灸后1月內(nèi)忌生冷辛辣、肥甘厚味、雞、鵝、魚腥，禁冷水洗浴、避冷風(fēng)、忌房事。

   

    治法二：取穴以督脈段的經(jīng)穴為主。每次取三穴：除大椎及腰俞不變外，中間多取命門；尚可取陶道、身柱、神道、靈臺、至陽、筋縮、中樞、懸樞、腰陽關(guān)諸穴中的一個穴輪流施灸。灸法為：取紫皮獨頭蒜適量，去皮搗泥，平鋪于大椎穴至腰俞穴之間，呈長條狀，寬約2.5cm，厚約1.5cm，周圍以紙封固，不使漫流。然后以黃豆大艾炷分別放在大椎、腰俞、命門（或上述其他穴位）穴上以細(xì)香燃之；共灸4～5壯，隔日1次，10次為一療程，療程間隔7日。灸后如局部穴位皮膚起水泡者，以消毒三棱針引流，并涂以綠藥膏少許，覆以消毒紗布。

   

    另配合針刺局部患處穴位即配穴，上肢取第一組配穴，下肢取第二組配穴。針刺手法均以捻轉(zhuǎn)瀉法為主。隔日一次，與灸交替施治。每日 1 次 ，20日為一療程，療程間隔7日。

   

    治法三：取吳茱萸、生草烏、生川烏適量，將其碾粉過篩，與蒜泥1：3混合后，第1日將大椎至長強穴部位常規(guī)消毒，再沿督脈線鋪上寬2cm，厚1cm的藥蒜泥，用艾條自上而下順灸之，每穴灸2一3min，熱度以患者能耐受為度。第二日出現(xiàn)水泡，將其引流后，揩干，病情較輕者到此即可。病情較重者第二日繼續(xù)用原法在背部足太陽膀胱經(jīng)從大杼至白環(huán)俞雙側(cè)均鋪上藥蒜泥如前法灸之。與灸的同時用2%普魯卡因注射液2ml加入強的松龍0.5ml進(jìn)行阿是穴注射，經(jīng)治療后患者的病情得到了控制。

   

    療效：共治125例。其中用“治法一”治療65例，近期治愈12例，顯效21例，好轉(zhuǎn)23例，無效9例�？傆行�率86.2%。治療后血沉下降49例占75.40%；血紅蛋白升高37例占56.9%，兩者治療前后比較有顯著性差異P均<0.01。類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰13例，占陽性的28.3%。療效與病情、年齡、病程的關(guān)系均無顯著性差異P均>0.05。

   

    用“治法二”即鋪灸配合針灸治療60人，其總有效率為 88.34%；優(yōu)于單純針刺組（有效率為 64.86%）。治療后血沉明顯低于治療前，有顯著差異（ P< 0.01）。類風(fēng)濕因子治療前陽性44人（73.3%），治療后37人（61.7%），C-反應(yīng)蛋白治療前陽性50人（83.3%），治療后23人（38.3%）。