【臨床應(yīng)用】
1.周圍性面神經(jīng)麻痹
取穴：分為二組。① 陽白、下關(guān)、地倉、頰車、迎香、翳風(fēng)；② 神闕。
治法：第一組穴，每次取 3 穴，輪流選用。先以梅花針輕度叩剌，使穴區(qū)皮膚微紅或微出血。將鱔魚骨粉[鱔魚骨（炒）、硫磺等5種藥物，研極細(xì)末均勻混合后，收貯備用]，用茶油調(diào)成膏狀。取適量灸膏敷貼于面部所叩穴位。然后用艾條施隔藥膏灸，用溫和灸法，每穴灸10min。灸后用風(fēng)濕膏剪成約2cm×2cm 3 塊，將灸膏覆蓋，保留2日。
神闕穴，每次必取。先令患者平臥床上，充分暴露患側(cè)面部及神闕穴周圍皮膚，先用艾絨捏成底面直徑約2cm，高2cm的錐形艾炷7壯，艾炷點(diǎn)燃后置于神闕穴，待艾炷燃一半時(shí)，點(diǎn)燃另一炷備用。灸穴出現(xiàn)灼熱感時(shí)，置換備用艾炷，7壯灸完。灸后拔火罐10min。
面部穴施隔膏藥灸法，隔日1次；神闕穴每日灸1次。以隔膏藥灸10次為一個(gè)療程，一般治療三個(gè)療程。
療效：共治療60例，結(jié)果：痊愈57例，有效3例，總有效率為100%。
2.腰椎間盤突出癥
取穴：夾脊穴及下肢反應(yīng)點(diǎn)，夾脊穴腰椎棘旁壓痛點(diǎn)，一般與椎間盤突出水平相符合；下肢反應(yīng)點(diǎn)選用膽經(jīng)或膀胱經(jīng)上的反應(yīng)點(diǎn)（包括壓痛點(diǎn)、自感痛麻點(diǎn)、按之舒適點(diǎn)），多與經(jīng)穴重合，如秩邊、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等。
治法：
灸膏（蛇鱉軟膏）制備：烏梢蛇、土鱉蟲、天南星、草烏、蒼術(shù)、馬錢子、麻黃、乳香、沒藥、靈貓香共10味各取適量。上類藥物，除靈貓香外，其余洗凈烘干，研極細(xì)末，過篩，再與靈貓子混合均勻，加入到適當(dāng)?shù)能浉嗷|(zhì)中，加入適宜的抑菌劑和皮膚促滲劑，然后攪拌均勻。裝瓶備用。
用法：一般每次取2～5穴，穴區(qū)輪換應(yīng)用或根據(jù)癥情選用。在所選取的穴位為中心的8cm×6cm范圍內(nèi)均勻涂布蛇鱉軟膏，厚度約2mm左右。在軟膏上用艾條作回旋灸15～20min；或置直徑2.5cm、高度2.5cm的艾炷行隔藥膏灸，每穴灸10壯。灸畢在軟膏涂布區(qū)覆蓋紗布固定，10小時(shí)后取下紗布。每日1次，15次為1療程。
療效：共治42例，其中優(yōu)（疼痛消失，無運(yùn)動(dòng)功能受限）19例，良（偶有疼痛，能做輕工作）15例，進(jìn)步（癥情有所改善，仍有疼痛，難以勝任工作）4例，差（尚有神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，需配合或改為其他方法治療）4例�？傆行蕿�90.48%。
3.肝硬化
取穴：神闕
治法：灸藥采用自制健脾軟肝膏（由黨參、白術(shù)、桃仁、郁金、簿荷、雞內(nèi)金等組成）。將灸膏敷于臍部，其量與腹面平，上用紗布或膚疾寧覆蓋后，點(diǎn)燃艾條隔藥膏灸15min。灸后保留灸膏于穴區(qū)，每日隔藥膏灸3次，48小時(shí)換藥1次。以3個(gè)月為療程。
療效：共治34例，結(jié)果：顯效13例，有效16例，無效5例，總有效率85.3%�；颊叩呐R床癥狀如乏力、食欲不振、腹脹、脅痛等明顯改善，肝硬化體征如肝掌、面色黧黑、脾大以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)也均有不同程度的改善。
4、癌性疼痛
取穴：天應(yīng)穴（疼痛部位）。
治法：
灸膏（舒痛靈藥膏）制備：取冰片、蔓陀羅、蟾酥、肉桂、生川烏、莪術(shù)、沒藥、白芷、樟腦、丁香、穿山甲、生半夏等藥物，水提3次后，將水提物濃縮成膏，加凡士林、羊毛脂制成霜?jiǎng)Ｑb瓶備用。
用法：涂抹在天應(yīng)穴即疼痛區(qū)的皮膚上，涂抹灸膏的面積據(jù)疼痛區(qū)域的大小而定。將點(diǎn)燃的清艾條段（長(zhǎng)約1.5～2cm）放在溫灸盒內(nèi)，置于涂有藥膏的疼痛區(qū)域上作隔膏灸（溫盒灸的具體操作可參見本篇第七章），每次約灸30min，溫度以患者可耐受為度。每日2次，不計(jì)療程，以癥情控制為度。另可配合口服氨酚待因，每次2片，8小時(shí)1次。
療效：以上法共治31例，結(jié)果，有效29例，無效2例�？傆行蕿�93.5%.
與僅用舒痛靈藥膏涂抹在疼痛區(qū)域皮膚上，配合口服氨酚待因2片（總有效率為73.3%）；和僅口服氨酚待因（總有效率66.7%）的二對(duì)照組比較。
結(jié)果表明：隔膏灸組療效明顯優(yōu)于其他二組（P< 0.01），提示艾灸對(duì)癌性疼痛有積極鎮(zhèn)痛作用。而二對(duì)照組療效差異不明顯（P>0.05），提示單用舒痛靈涂敷鎮(zhèn)痛配合藥物與單用藥藥間無統(tǒng)計(jì)的意義。但是，舒痛靈涂敷加藥物鎮(zhèn)痛起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于單服用藥物（P<0.01），提示舒痛靈膏的應(yīng)用也有積極意義。
6.痹證
取穴：阿是穴（病灶）。
治法：取膠布類膏藥，多選用麝香風(fēng)濕膏，關(guān)節(jié)止痛膏和傷濕膏等幾種，灸治工具選自制的竹制灸罐或木制灸盒。治療時(shí)，取阿是穴作為貼膏的部位。根據(jù)痛點(diǎn)部位的大小選貼1 片或數(shù)片膏藥，將艾絨或艾條點(diǎn)燃后放入大小適中的灸罐或灸盒后。固定在所貼的膏藥上，施灸30min左右，溫度以本人可耐受的最高熱度為宜。灸后8～16小時(shí)撕去膏藥，每日治療1次，5次為1個(gè)療程，如1個(gè)療程未愈，休息3～5日后再進(jìn)行第2個(gè)療程治療。
療效：共治96例。結(jié)果：痊愈（疼痛完全消失，無不舒之患者）39例；顯效（疼痛基本消失，僅有輕度不舒之感，能恢復(fù)正常工作者）41例；好轉(zhuǎn)（疼痛減輕，功能活動(dòng)提高者）16例�？傆行蔬_(dá)100%。96例中最多治療20次，最少2次，平均4.6次。
7.網(wǎng)球肘
取穴：阿是穴（壓痛點(diǎn)）。
治法：囑患者伏案正坐，患肢屈肘，前臂內(nèi)收，暴露患部。先以鮮姜半塊在壓痛最顯處反復(fù)擦抹，使局部皮膚紅潤(rùn)。再夾上小米粒大麝香少許，將姜片放入痛點(diǎn)中央。另取1寸見方的膠布1塊，中央剪開指頭大小的洞，將膠布貼在鮮姜片上，四周圍嚴(yán)使藥性不外泄。取點(diǎn)燃艾條，對(duì)準(zhǔn)膠布中心高約1寸處懸灸，每次20min左右，每日1次，10日為1療程，療程間隔2～3日。灸畢不取掉膠布姜等，待第2次灸時(shí)取舊換新。
療效：共治100例，結(jié)果：痊愈70例，顯效17例，好轉(zhuǎn)10例，無效3例，總有效率97%。
8.白癜風(fēng)
取穴：阿是穴（病灶區(qū)）。
治法：先用75%乙醇棉球?qū)⒉≡顓^(qū)消毒，涂抹薄薄一層金銀膏，再用艾條行隔藥膏灸30min，對(duì)泛發(fā)者分區(qū)施治，灸后擦凈患部。每日1次，12次為1療程。加服還原丹，>15歲1丸/日3次，<15歲1丸日2次。忌食辛辣、海鮮等。
療效：以上法治療147例，結(jié)果：痊愈2例，顯效40例，進(jìn)步84例，無效21例，總有效率為85.7%。 |
藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0027
浙公網(wǎng)安備 33010602010403
