【臨床應(yīng)用】
1.咳喘
取穴：定喘、肺俞、心俞、膈俞。
治法：將細(xì)辛21g，白芥子21g，甘遂12g，白果30g，地龍20g，黃芪30g，半夏20g，柴胡20g，元胡21g，川芎30g，補(bǔ)骨脂20g，五味子20g。上藥共研細(xì)末，以鮮姜汁將藥粉調(diào)成糊狀，攤成直徑 2 cm左右藥餅，分別貼于上述穴位，先以艾炷灸三壯，再以塑料薄膜敷蓋，膠布固定6～8小時(shí)。于每年立冬后每個(gè)節(jié)氣灸貼1次，連續(xù)3次。每年入伏后，每伏再灸貼1次，連續(xù)3次。
療效：以上法共治92例。結(jié)果治愈43例，好轉(zhuǎn)44例，無(wú)效5例。總有效率94.6%。
2.冠心病
取穴；至陽(yáng)。
治法：選好穴區(qū)后，用隔活血化瘀藥餅灸療，每次30min，每日1次，3星期為1療程。療程間隔5日。施灸期間停用一切有關(guān)藥物及忌寒涼之品。
療效：共治冠心病患者60例（內(nèi)伴心絞痛者21例），隔藥餅灸后不僅對(duì)臨床癥狀的改善有顯著效果外，心電圖和甲皺微循環(huán)（除平均管襻數(shù)和平均管徑數(shù)外）也均有明顯改善（P<0.5～0.001）。
3.胃下垂
取穴：中脘、神闕
治法：
藥餅制備：附子6g、肉桂6g、丁香6g、黨參6g、黃芪6g、白術(shù)6g、香附3g、陳皮3g、麥芽3g、桑寄生3g、升麻3g。將諸藥共研細(xì)末，用鮮姜汁調(diào)和作成大約直徑2.5cm、厚0.5cm的圓形藥餅兩個(gè)，備用。
用法：二穴同取，用時(shí)每穴取一藥餅，上置大艾炷，施灸，每穴灸5壯，以局部紅潤(rùn)為度。每日灸治1次，10次為一療程。療程間隔3～5日。
療效：共觀察50例，經(jīng)治療3個(gè)療程，結(jié)果：痊愈37例，；好轉(zhuǎn)11例，無(wú)效2例，總有效率為96%。
4.脾虛證
取穴：分二組。① 足三里、關(guān)元；② 中脘、血海。
治法：
藥餅制備：黃芪、川芎各6份，黨參、白術(shù)、陳皮各3份，干姜、白蔻仁各2份，甘草1份。將上藥共碾細(xì)末.加可溶性淀粉制成厚3mm，直徑2cm之藥餅。再在藥餅上加一以艾絨4g制成的圓錐狀艾炷，用桑皮紙將藥餅與艾炷固定而成灸餅備用。
用法：每次取一組穴，二組穴位交替使用。在所選的每個(gè)穴上，用1個(gè)灸餅點(diǎn)燃施灸，待艾絨燃盡（約5～10min）時(shí)去除藥餅。每日治療1次，三個(gè)月為1療程，一般治療1個(gè)療程。
療效：共治療50例，結(jié)果：痊愈10例，顯效26例，有效9例，無(wú)效5例，總有效率90.0%。
5.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
取穴：
主穴：分為二組。① 中脘、氣海、足三里；② 大腸俞、天樞、上巨虛。
配穴：脾胃虛弱加脾俞，濕熱蘊(yùn)結(jié)加水分，肝郁脾虛加肝俞、脾俞，脾腎陽(yáng)虛加關(guān)元。便秘加中注，膿血甚加隱白。
治法：主穴兩組穴位交替使用；配穴據(jù)證（癥）而加。雙側(cè)均取。藥餅選用附子、肉桂、丹參、紅花、木香、黃連等藥研成細(xì)粉密藏備用。根據(jù)不同證型，配制不同藥餅。濕熱蘊(yùn)結(jié)以黃連、丹參、紅花等為主藥，配以適量木香粉。其它各型均以附子為主藥，配以適量肉桂、紅花、丹參、木香等藥粉。每只藥餅含藥粉2.5g，加黃酒3g調(diào)至成厚糊狀，用特制模具按壓成直徑2.3cm。厚度O.5cm大小的藥餅。將藥餅放在所取穴位上，然后把底徑2.1cm，高2cm，重約2g的艾炷置于藥餅上，再點(diǎn)燃艾炷施灸。脾胃虛弱型，主穴、配穴各3壯。濕熱蘊(yùn)結(jié)型，大腸俞、天樞、中脘、氣海各灸2壯，足三里、上巨虛各灸4～7壯，要求有較強(qiáng)的感應(yīng)。肝郁脾虛型主配穴各灸3壯。脾腎陽(yáng)虛型，主穴3壯，配穴4～7壯。便秘者中注灸2壯，天樞少灸或不灸；膿血甚者，隱白穴灸4～7壯。每日三次，12次為1療程，療程間隔休息3日，6個(gè)療程為療效觀察階段。
療效：采用隔藥灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎3O例，結(jié)果近期治愈17例，有效12例，無(wú)效1例�？傆行�96.7%。通過(guò)對(duì)臨床患者出現(xiàn)較多的幾個(gè)癥狀作了觀察，發(fā)現(xiàn)以主訴腹痛、腹瀉、粘液血便為多見(jiàn)，其次是里急后重、腸鳴等。隔藥灸治療后，患者自覺(jué)癥狀有明顯改善，提示隔藥灸不失為一種較好的治療方法，尤其是對(duì)輕、中度患者。當(dāng)然，重度患者需配合西醫(yī)內(nèi)科治療甚至必要時(shí)外科治療。另隔藥灸對(duì)里急后重癥狀的改善效果明顯高於對(duì)腸鳴的改善效果。機(jī)理研究表明，結(jié)腸黏膜T+8細(xì)胞明顯低于正常組（P<O.01），腸上皮細(xì)胞均有不同程度的HLH-DR抗原表達(dá)，提示潰瘍性結(jié)腸炎患者存在腸黏膜局部免疫功能紊亂。隔藥灸能有效糾正腸黏膜的異常免疫反應(yīng)，其作用機(jī)制可能是通過(guò)抑制或和消除腸上皮細(xì)胞HLA-DR抗原表達(dá)，增加T+8細(xì)胞數(shù)，調(diào)整T淋巴細(xì)胞亞群間的比例有關(guān)。
6.硬皮病
取穴：分為四組。① 大椎、腎俞；② 命門(mén)、脾俞；③ 氣海、血海；④ 膈俞、肺俞。
治法：
藥餅制備：以白附子、乳香、沒(méi)藥、丁香、細(xì)辛、小茴香、蒼術(shù)、川烏、草烏各等量，共研末，加蜂蜜，蔥水適量調(diào)入，制成藥餅備用。
用法：上述4組穴位，每次取一組，輪流選用。行隔藥餅灸。每周灸2次，每穴灸2壯，以穴區(qū)出現(xiàn)紅暈為度。部分局限性硬皮病患者加用剌絡(luò)拔罐。3個(gè)月為1 療程。
療效：共治21例，其中系統(tǒng)性硬皮病5例，局限性硬皮病16例。灸治期間停用其他藥物。結(jié)果：有效12例（系統(tǒng)性3例，局限性9例），有效率為57.1%。甲皺微循環(huán)檢查，發(fā)現(xiàn)36.89%管襻頂有瘀血，治療后減少至21.78%，前后對(duì)比有顯著差異（P<0.01）。其中毛細(xì)管襻極度弛張者，治療后基本消失，21例患者治療前低于正常值的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，治療后顯著提高（P<0.01）。
7.肱骨外上髁炎
取穴：阿是穴（壓痛點(diǎn)）。
治法：
藥餅制備：將川烏、乳香、沒(méi)藥、川芎等中藥配制好后，烘干研成細(xì)末，用黃酒調(diào)和，制成藥餅，備用。
用法：將藥餅置于肱骨外上踝壓痛最顯著處，安放艾炷施灸，每次30min，以局部出現(xiàn)深紅暈為宜。另配合針刺：取患者患側(cè)列缺、手三里、曲池和阿是穴，施以捻轉(zhuǎn)手法。病程2個(gè)月以上者，可對(duì)阿是穴作遠(yuǎn)點(diǎn)透刺，并行提插手法。留針20min，留針期間行針2次。針刺與藥餅灸每隔1日交替進(jìn)行，每6日為1療程，共治療2個(gè)療程。
療效：共治37例，經(jīng)2個(gè)療程治療，治愈29例，顯效4例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率為97%。
8.足跟痛
取穴：阿是穴（壓痛點(diǎn)）。
治法：取患側(cè)壓痛點(diǎn)，雙側(cè)疼痛者取雙側(cè)壓痛點(diǎn)。按獨(dú)活寄生湯加味配方。諸藥研細(xì)后，用醋調(diào)藥末成膏狀，制成直徑約3cm的藥餅。將藥餅置于所選穴區(qū)；在藥餅上安放自制的艾灸筒。艾灸40min，取下灸簡(jiǎn)，加膠布敷貼藥餅，并囑患者數(shù)小時(shí)后取之，每日艾灸一次，10次為一療程，一般須連續(xù)治療二個(gè)療程。
療效：共治104例，臨床治愈59例，顯效24例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效6例�？傆行�94.25%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)病程越短，療效越好。年齡越小，療效越好。
9.老年骨質(zhì)疏松癥
取穴：分四組。① 大椎、大杼、肝俞；② 中脘、膻中、足三里；③脾俞、腎俞、命門(mén)；④ 神闕、關(guān)元。
治法：
藥餅制備：補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、生熟地、仙茅、仙靈脾、丁香、玉桂等采磨制成極細(xì)粉末，裝瓶密封備用。取藥粉適量，在臨灸前用8O%乙醇調(diào)勻，壓成直徑3cm，厚O.8cm圓形藥餅。
用法：每次取一組穴，四組穴可輪流選用。雙側(cè)均取，每穴放一藥餅，餅上置以圓錐形艾炷（艾重1.2g），隔日艾灸一次，每次一組穴，每穴施灸5壯，按上述4組穴順序灸畢，再隔灸，如此循環(huán)至24次為一療程。平均每人總灸量480壯。
療效：本組21例患者，在艾灸前均有不同程度的腎虛之證，表現(xiàn)為腰脊板滯、足脛酸軟、足跟疼痛、頭暈耳鳴、神疲乏力、步履緩慢、活動(dòng)不靈活……等，懶于參加活動(dòng)及鍛煉。當(dāng)艾灸3O～4O壯以后，逐漸表現(xiàn)出不易疲勞，精力日益充沛，作家務(wù)事也有勁，動(dòng)作較艾灸前靈活，步履有力輕快，并能參加活動(dòng)，鍛煉身體，運(yùn)動(dòng)量不斷增加，腰脛酸痛明顯好轉(zhuǎn)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本組骨密度平均值在艾灸前低于同齡人的正常值，而隔藥餅艾灸后高于正常值，且比艾灸前顯著上升，P<O.0O5，臨床癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。
10.術(shù)后腹脹
取穴：神闕
治法：取炒萊菔子適量研細(xì)末，以鮮姜汁調(diào)和，制成直徑為3cm的薄餅�；颊呷⊙雠P位，神闕穴常規(guī)消毒后，將藥餅敷在神闕穴上，取艾條點(diǎn)燃，距神闕穴0.5寸～1寸左右進(jìn)行熏灸，以患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為度。一般灸20min～30min，6小時(shí)～12小時(shí)1次，治療2次無(wú)效者，可改用其他治療方法。
療效：以上法共治60例，經(jīng)治療1次有效者38例，治療2次有效者18例，無(wú)效4例，總有效率 93.33%。
11.腰軟組織損傷
取穴：腎俞、命門(mén)、阿是穴（壓痛點(diǎn)）。
治法：
藥餅制備：方一：當(dāng)歸、白芍、紅花、川斷、狗脊、公丁香、桑寄生、升麻、川芎、木香各10g，乳香、沒(méi)藥各6g，全蝎3g。研末制成藥餅，備用。方二：藥餅采用生川烏、生草烏各20g，丁香10g，肉桂10g，樟腦40g，共研細(xì)末，用時(shí)以米醋調(diào)成餅狀而成。治療先選定軟組織損傷處最明顯的壓痛點(diǎn)，作一標(biāo)記。根據(jù)痛處面積的大小，配制藥餅。藥餅直徑一般為1cm左右，厚度約0.3cm。
用法：用方一時(shí)，上穴均取。灸治時(shí)體位應(yīng)舒適合理，極大多數(shù)取俯平臥位，應(yīng)放松衣帶。將藥餅放在俞穴及壓痛點(diǎn)上，上置艾炷，同時(shí)點(diǎn)燃，每穴灸5～7壯。灸時(shí)每壯燃至患者有明顯熱灼感后，即可更換一壯，不必等待艾炷燃盡。灸畢，要求達(dá)到灸部皮膚微微發(fā)紅，應(yīng)避免過(guò)分燙灼而起水泡。用方二時(shí)，僅取痛點(diǎn)。將敷于痛處的藥餅，上蓋一層紗布，并貼上膠布。再固定熏灸器，艾條火頭對(duì)準(zhǔn)藥餅熏灸，一次40min。每日1次，10次為一療程，療程間隔2～3日。一般治療1～3個(gè)療程。
療效：用方一或方二藥餅灸，均有不同程度的好轉(zhuǎn)或痊愈。其中用方二灸治新傷84例（平均治療次數(shù)為3次），痊愈75例，顯效8例：有效1例。有效率100%。灸治陳傷16例（平均治療次數(shù)為9次），痊愈3例；顯效6例；有效4例；無(wú)效3例。有效率81.3%。
12.小兒厭食癥
取穴：神闕。
治法：
灸藥制備：大黃、半夏、蜀椒、麥芽、白術(shù)、枳實(shí)，共研細(xì)粉，貯于瓶中，備用。
用法：時(shí)取藥粉適量，用醋和鮮豬膽汁等量，調(diào)成稠糊狀，涂在單層紗布上制成厚0.3～0.4cm，面積4～3cm2范圍的圓形餅狀，敷蓋于神闕穴上。另用陳艾絨根據(jù)年齡大小，做成黃豆至蠶豆大小艾炷。將艾炷置于藥餅正中點(diǎn)燃，以局部有溫?zé)岣�，患者能耐受為度。嬰幼兒治療時(shí)，術(shù)者可提起紗布，用手觸試溫度，以免燙傷，每次灸3～6壯，每日1次，7日為1療程，至治愈為止。
療效： 120例厭食癥小兒中治愈90例，顯效18例，有效7例，5例無(wú)效�？傆行蕿�95.8%。本組病例，病程為1～12個(gè)月。多數(shù)病例做了微量元素測(cè)定，發(fā)現(xiàn)部分厭食患兒與鋅的微量元素偏低有關(guān)，經(jīng)治療后鋅含量均有不同程度上升。
13.過(guò)敏性鼻炎
取穴：迎香、鼻通、印堂、百會(huì)、大椎、大抒、風(fēng)門(mén)、肺俞。
治法：
藥餅制備：用白芥子、元胡、細(xì)辛、肉桂各10g，麝香、冰片各0.3g共研細(xì)末，再用鮮姜汁調(diào)拌成軟泥狀，臨用時(shí)，制作成直徑2cm的。
用法：患者取坐位，先以1寸毫針刺迎香透鼻通，印堂、百會(huì)斜刺。然后頭稍低，于大椎、大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞穴位（雙側(cè)均�。┥细鞣乓慌渲坪玫乃庯灪�，以艾條雀啄灸各穴位至皮膚紅潤(rùn)為止，10次為1療程。
療效：以上法共治療78例，結(jié)果顯效58例，有效17例，無(wú)效3例�？傆行�96.2%。
14.抗衰老
取穴：分二組：① 大椎、腎俞、脾俞；② 膻中、中脘、神厥、關(guān)元、足三里。
治法：每次選一組，雙側(cè)均取。藥餅采用補(bǔ)腎填精、益氣健脾、活血化瘀中藥。研碎成粉，過(guò)120目篩，臨用前用80%乙醇調(diào)勻，制成直徑3cm、厚0.8cm藥餅。然后取直徑1.5cm、高1.5cm、重約1.5g圓柱形艾炷置于藥餅上點(diǎn)燃，每穴灸3壯，隔日灸一組，每周3次，二組穴位交替，24次為一療程。
療效：
（1）艾灸對(duì)老年人垂體- 甲狀腺的影響
老年人外周血TSH、T3含量明顯低于正常對(duì)照組，而T4則高於對(duì)照組，經(jīng)艾灸治療后TSH、T3濃度升高，與灸治前比P<0.05，提示老年人甲狀腺機(jī)能減退，艾灸能增強(qiáng)垂體、甲狀腺的合成分泌功能，促進(jìn)老年機(jī)體代謝，增強(qiáng)機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)。
（2）艾灸對(duì)老年人促性腺激素、性激素的影響
結(jié)果顯示，老年人促性腺激素量增高而睪酮含量下降與正常組比P<0.01，灸治后FSH下降、T升高與灸治前比P<0.01，L小時(shí)、E2雖有降低但與治療前比P>0.05，表明老年人垂體、性腺激素代謝紊亂，艾灸可調(diào)整老年人血漿中FSH、LH、T、E含量，糾正隨增齡而引起的促性腺激素、性激素的代謝紊亂狀態(tài)。
（3）艾灸對(duì)老年人血液流變性的影響：老年人全血黏度（高切、中切、低切）、血漿黏度和血沉均高于青年對(duì)照組，說(shuō)明老年人隨年齡增長(zhǎng)，血液黏度增高，經(jīng)灸治后，除中切比黏度、紅細(xì)胞比積變化不明顯外（P>0.05），其余各項(xiàng)參數(shù)均有改變，與治療前相比P<0.01，有顯著差異，提示艾灸有改善老年人血液高濃、黏、凝聚狀態(tài)。
（4）艾灸對(duì)老年人紅細(xì)胞變形能力的影響：紅細(xì)胞變形能力（RCD），是保證微循環(huán)有效灌注的重要因素，紅細(xì)胞變形能力降低將導(dǎo)致微循環(huán)瘀滯，使組織缺血、缺氧。紅細(xì)胞濾過(guò)指數(shù)（FI）作為紅細(xì)胞變形能力的指標(biāo)，紅細(xì)胞濾過(guò)指數(shù)愈大，紅細(xì)胞變形能力愈小，本組老年人經(jīng)灸治后紅細(xì)胞濾過(guò)指數(shù)下降，與治療前相比有顯著差異，提示艾灸能增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力，促進(jìn)微循環(huán)。 |
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