【病案舉例】
1.咳嗽
田 ××,女,45歲,干部。就診日期: 1995年 9月29日。主訴:頻咳2月;颊17年前產(chǎn)后受涼而致咳嗽,以后每年均有不同程度發(fā)作,逐年加重,多方求醫(yī)效果不顯。3月前因感冒而誘發(fā)咳嗽再次發(fā)作,住院經(jīng)抗炎、止咳化痰等治療,其它癥狀消失,惟頻咳不止,夜間尤重,不能睡眠,頻咳汗多,以致虛脫。舌淡苔白,脈細(xì)數(shù)。診斷:慢性支氣管炎。中醫(yī)辨證屬氣虛外邪襲肺。治則:補氣益肺。
治療方法:先用針刺治療6次,效果不顯,則改為艾炷直接灸之。用黃豆大艾炷放于大椎、肺俞穴處,點火后,不等艾火燒到皮膚,當(dāng)患者感到燙時即用鑷子將艾炷夾去。每穴各灸20壯,局部紅潤,涂以綠藥膏。當(dāng)晚患者頻咳明顯好轉(zhuǎn)。2日后于腎俞穴處依前法各灸20壯。1周后于大椎、肺俞穴處依前法再各灸20壯,訴咳只偶而為之。隔2日于腎俞穴處各灸20壯以鞏固療效。共灸治4次。隨訪2年未復(fù)發(fā)。
2.再生障礙性貧血
馬××,男,44歲,郵局職工,1955年10月下旬就診。主訴;8個月來心悸氣短,頭暈,視力模糊、納差、顏面及下肢浮腫,全身大小不等出血斑。多處求醫(yī),均診為“再生障礙性貧血”。住院用中、西藥治療5個多月,諸癥不減而出院,慕名前來求治。
查體:患者皮膚、眼瞼、口唇、指甲均蒼白,顏面及下肢浮腫,視物模糊,周身有散在紫斑。舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,舌苔薄白,脈虛芤,化驗:紅細(xì)胞計數(shù)81萬/mm3,白細(xì)胞計數(shù)2400/mm3,血小板計數(shù) 70000/mm3;網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù)降低。骨髓象:有核細(xì)胞數(shù)減少。中醫(yī)診斷為虛勞血虧證。治以健脾補腎,養(yǎng)血生精。
取四組穴位施直接灸法。第1組穴為足三里、上巨虛、豐隆以促進(jìn)脾胃運化、益氣生血,第2組穴為曲池、肘髎、五里、手三里。上廉以增強胃腸功能、生血養(yǎng)血;第3組穴為水分、下脘、滑肉門、天樞、膏肓俞、氣海、大椎等以健脾利濕、行氣消腫,第4組穴為督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞以舒肝健脾、益氣生血。每壯艾炷如雀糞大小,上尖底平,直接置于穴位皮膚上。每穴每次灸7狀,每組穴連灸2日,按1、2、3、4組順序施灸,8日為1個療程。本例共灸6個療程,前4個療程每完成1個療程停灸14日,后2個療程每完成1個療程停灸22日。各穴區(qū)間經(jīng)艾灸后,皮膚泛起紅斑,由硬幣大小漸擴至銀元大小,各穴間紅斑逐漸擴大連在一起,水泡不挑破,待其結(jié)痂自落。艾灸期間靜心調(diào)養(yǎng),忌食辛辣刺激性食物。
6個療程后來院檢查:癥狀和體征均減輕,化驗室檢驗各項指標(biāo)略有升高。1956年10月1日查:紅細(xì)胞計數(shù)203萬/mm3.白細(xì)胞計數(shù)4900/mm3,血小板計數(shù)20萬/mm3,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.7%。骨髓象報告;骨髓細(xì)胞增生旺盛,基本痊愈。
3.三叉神經(jīng)痛
姜××,女,38歲,干部。于 1995年 5月 8日就診;颊3月前出現(xiàn)不明原因的右側(cè)眉棱骨處呈間歇性、反復(fù)發(fā)作性,刺痛、刀割樣痛,以晨起為甚。受涼、風(fēng)吹以及觸摸眉毛時更甚。經(jīng)地區(qū)醫(yī)院確診為三叉神經(jīng)(眼支)痛。曾服用中西藥、針灸等治療,效不顯。查:精神差,神志清,全身無力,疲乏,痛苦面容,納差,右側(cè)眉棱骨處刺痛及刀割樣灼痛、拒按,口干,舌紅,苔薄黃,脈弦滑。辨證:氣滯血瘀。治則:行氣止痛,活血化瘀。取穴:外關(guān)、太陽、陽白、合谷、攢竹、懸鐘、解溪、足三里等。每日選取3~5穴,除合谷穴選用左側(cè)外,余穴均選用右側(cè)穴位。先以針刺瀉法,留針30min,針刺10次后,病情仍無明顯改善。后改為灸療。方法:選取純艾葉適量做成黃豆般大小為1炷,取督脈百會穴放艾炷于穴位上,點燃,施以無瘢痕直接灸法,熱度以患者能耐受為度。每日1次,每次每穴3炷。一診后疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)明顯減少。7次后疼痛基本消失,患者已無刺痛,刀割疼感,無拒按。繼續(xù)鞏固治療1周,患者痊愈,隨訪半年無復(fù)發(fā)。
4.滑精
胡××,男,22歲,未婚,工人。主訴:近2月來先有遺精,每周2~3次,繼而發(fā)展為白天滑精,有時每周2~4次不等。自感倦怠,畏寒。既往有手淫史。查體:面色少華,四肢不溫,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弱。診斷:滑精,證屬腎氣虛憊,精關(guān)不固。治宜溫腎固精。以貼敷灸法施直接灸關(guān)元、曲骨、大赫穴,每穴灸2炷,灸溫向會陰部放射。經(jīng)一療程治療,滑精次數(shù)大減,但仍偶有滑精。治療二療程后滑精已止,繼用斑龍丸善后。
5.帶狀皰疹
李×,男,41歲,患“蛇丹”2日就診。查:患者右腹部如米粒大小的兩簇密集丘疹,從右側(cè)腹胸部向腰背部延伸,局部皮膚異常痛癢,診為“帶狀瘡疹”。當(dāng)時即用麥粒灸法灸“蛇眼”、“蛇尾”各3壯,并用艾條局部熏灸15min,灸后當(dāng)晚癢痛均減。第2日復(fù)查:皰疹已不再延伸,繼續(xù)艾條熏灸15min。第3日,水皰開始焦頭,刺痛已消,第5日皰疹結(jié)痂脫落痊愈。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]于淑美等。艾炷灸治雞眼 針灸學(xué)報 1992;(4):39。
[2]李穎。艾灸治療急性乳腺炎258例 中國針灸1998;18(11):682。
[3]葉成鵠等。艾灸治療蛇串瘡臨床研究 中國針灸 1991;11(1):36。
[4]吳思平。艾灸與電針治療月經(jīng)不調(diào)180例 中國針灸1992;12(1):32。
[5]林鵬志。直接灸治療肱骨外上髁炎 中國針灸 1993;13(2):29。
[6]曹正柳等。貼敷灸治療滑精21例 中國針灸 1992;12(6):20。
[7]張有圣。麥粒灸治療帶狀皰疹76例療效觀察 中國民族民間醫(yī)藥雜志 1999;(5):277。
[8]邢文堂。艾灸梁丘穴治療急性腹瀉的臨床療效觀察 針灸臨床雜志1994;10(3):43。
[9]陳輝。直接灸治療肱骨外上髁炎67例療效觀察 亞洲醫(yī)藥1999;(10):49。
[10]俞芳等。艾炷灸治療化療所致白細(xì)胞減少癥的臨床觀察 針灸臨床雜志 1995;11(6):35。
[11]高春長。灸療治療頻咳案 中國針灸 1999;19(3):165。 |