面對(duì)建設(shè)生育友好型社會(huì)、推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，如何在科學(xué)防治宮頸癌的同時(shí)，有效保護(hù)女性的生育力，引發(fā)越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注。
近日，由中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)發(fā)起的生育友好宮頸健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)公益項(xiàng)目在京啟動(dòng)，從預(yù)防、篩查、診療到長(zhǎng)期管理的全周期健康服務(wù)新模式，為答好這道“綜合題”求解新思路。
早診早治：發(fā)病年輕化與生育年齡普遍延后
宮頸癌是常見(jiàn)女性惡性腫瘤之一。數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約15.1萬(wàn)例，死亡病例約5.6萬(wàn)例。
專(zhuān)家介紹，當(dāng)前我國(guó)宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，女性生育年齡普遍延后，這使得大量育齡期女性在面臨宮頸癌前病變甚至早期宮頸癌時(shí)，對(duì)保護(hù)生育力有著強(qiáng)烈訴求。
中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)董葵介紹，生育友好宮頸健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)公益項(xiàng)目聚焦宮頸健康這一影響育齡女性的重要健康問(wèn)題，通過(guò)整合專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源，普及“生育友好宮頸癌防控”理念，同時(shí)為醫(yī)務(wù)人員提供專(zhuān)業(yè)化診療技能培訓(xùn)，提升臨床規(guī)范管理能力，為育齡女性提供更安全、更人性化的治療選擇，切實(shí)保護(hù)女性宮頸健康和生育能力。
近年來(lái)，我國(guó)逐步建立并推廣HPV疫苗接種、早期篩查和規(guī)范治療的三級(jí)預(yù)防體系。今年11月10日，HPV疫苗正式納入國(guó)家免疫規(guī)劃，2011年11月10日后出生的滿(mǎn)13周歲女孩可以免費(fèi)接種雙價(jià)HPV疫苗；免費(fèi)宮頸癌篩查作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，已在全國(guó)累計(jì)開(kāi)展近2.9億人次篩查，檢出宮頸癌及癌前病變超90萬(wàn)例。
創(chuàng)新診療：避免“一切了之”等過(guò)度治療
傳統(tǒng)的診療方式在根除病灶時(shí)，往往對(duì)女性與生育相關(guān)的宮頸、子宮內(nèi)膜等造成一定影響。
中國(guó)工程院院士、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)
醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師馬丁指出，針對(duì)早期、局部的宮頸癌，團(tuán)隊(duì)探索采用新輔助化療聯(lián)合免疫治療等方案，使部分患者達(dá)到病理完全緩解，從而為保留子宮創(chuàng)造了條件。此外，對(duì)宮頸高級(jí)別癌前病變的治療策略也趨向精細(xì)化分層管理，避免“一切了之”等過(guò)度治療。
在北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師魏麗惠看來(lái)，對(duì)于有生育要求的年輕女性，若診斷為特定的癌前病變，在滿(mǎn)足陰道鏡下病灶完全可見(jiàn)、非高危型HPV感染等條件時(shí)，國(guó)際國(guó)內(nèi)最新共識(shí)均支持可采取更保守的嚴(yán)密隨訪(fǎng)或物理治療等方式，而非直接進(jìn)行切除手術(shù)。對(duì)于已篩查出的癌前病變，開(kāi)發(fā)并推廣更便捷、對(duì)生育功能影響更小的治療技術(shù)十分關(guān)鍵。
國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝舉例說(shuō)，光動(dòng)力療法等局部、可重復(fù)的非手術(shù)治療手段，在清除病變的同時(shí)能更好地保護(hù)宮頸正常組織，為后續(xù)生育創(chuàng)造條件，尤其適合資源有限地區(qū)的防治需求。
基于全國(guó)多中心超大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)，福建省婦幼
保健院婦科主任醫(yī)師孫蓬明團(tuán)隊(duì)研發(fā)出宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)在線(xiàn)預(yù)測(cè)模型與工具。基層醫(yī)生或女性自身輸入簡(jiǎn)單的篩查指標(biāo)，即可獲得個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與轉(zhuǎn)診建議，有助于在篩查資源相對(duì)不足的地區(qū)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)分流和管理。
生育友好：構(gòu)建全鏈條、全社會(huì)支持體系
多位專(zhuān)家表示，接種HPV疫苗，是阻斷病毒侵襲、預(yù)防宮頸癌的第一道防線(xiàn)，需持續(xù)加大HPV疫苗科普與接種推進(jìn)力度，提高全民防癌意識(shí)。
在診療端，需強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院副院長(zhǎng)牛曉宇介紹，該院建立的婦科腫瘤一體化診療平臺(tái)，整合病理、影像、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤內(nèi)科、放療科、心理支持等多學(xué)科資源，并有專(zhuān)職個(gè)案管理師進(jìn)行全程隨訪(fǎng)，為患者提供從診斷、治療到生育咨詢(xún)、生育力保存的“一站式”服務(wù)。
“還需進(jìn)一步發(fā)揮公益組織的橋梁紐帶作用。”亞虹
醫(yī)藥首席醫(yī)學(xué)官?gòu)堅(jiān)票硎荆鳛閷?zhuān)注女性
健康領(lǐng)域的創(chuàng)新醫(yī)藥
企業(yè)，公司依托公益項(xiàng)目，聯(lián)合多方力量深入基層開(kāi)展重點(diǎn)人群健康宣教等工作，持續(xù)聚焦女性健康領(lǐng)域的創(chuàng)新藥物研發(fā)，助力實(shí)現(xiàn)加速消除宮頸癌的目標(biāo)，為更多育齡女性留住生育希望。
