| 凡生育年齡的婦女，婚后夫婦同居兩年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者為不孕癥。從未懷孕者為原發(fā)性不孕癥，曾有生育或流產(chǎn)后無避孕而兩年以上不孕者為繼發(fā)性不孕癥。其發(fā)病率為5％～10％，為婦科常見難治病之一：本癥發(fā)生的原因較多，主要為生殖器病變，如排卵障礙、輸卵管閉阻、子宮內(nèi)膜異位等。若是先天性的生理缺陷如無子富、無卵巢、無子宮內(nèi)膜、實(shí)質(zhì)性子宮和實(shí)質(zhì)性輸卵管等，則非藥物所能解決�，F(xiàn)代西醫(yī)治療本病無特殊藥物。
不孕癥，中醫(yī)學(xué)稱之“全不產(chǎn)”、“無子”、“斷緒”等。中醫(yī)學(xué)對本癥的記載甚早，早在夏商周時(shí)代（公元前225一公元前256年）《山海經(jīng)》中就有“鹿蜀佩之宜子孫”、“圓葉而白附，赤華而黑理，其實(shí)如枳，食之宜子孫”等記載。這說明當(dāng)時(shí)已有治療不孕癥的藥物。 《圣濟(jì)總錄》曰：“婦人所以無子，由于沖任不足，腎氣虛寒故也。”已闡明了病機(jī)。中醫(yī)對本癥的發(fā)生，認(rèn)為主要是腎氣不足，肝郁氣滯以致沖任氣血失調(diào)而引起。歷代醫(yī)家對不孕癥的證治極為重視，根據(jù)“求子之道，首先調(diào)經(jīng)”的指導(dǎo)思想，治療以調(diào)經(jīng)為主，有較完整的理論體系和長期的臨床實(shí)踐，積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，至今仍具有指導(dǎo)意義。
現(xiàn)代中醫(yī)對不孕癥的治療，最早報(bào)道于50年代，按月經(jīng)周期治療不孕癥。60年代以來，各地陸續(xù)有“中藥人工周期”療法的報(bào)道。80年代后，對不孕癥治療的文獻(xiàn)報(bào)道逐年增多，尤其是近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)治療本癥在辨證與辨病結(jié)合及中藥人工周期療法等方面都有重要進(jìn)展。首先是在理論研究上取得了可喜的成果；實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)“腎虛證”的出現(xiàn)與下丘腦性功能紊亂關(guān)系密切。補(bǔ)腎藥調(diào)節(jié)性腺軸功能的作用水平在下丘腦，表明“腎主生殖”的功能與下丘腦對女性性腺軸功能調(diào)節(jié)作用密切相關(guān)。同時(shí)，在臨床上也收到了較好療效，據(jù)報(bào)道，對臨床384例月經(jīng)不調(diào)致不孕病例統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用中藥人工周期治療后，有效率達(dá)80％，妊娠率在60％以上。
|
