19日是世界慢阻肺日，今年世界慢阻肺日的主題是“呼吸不暢，當(dāng)心慢阻肺病”。我國慢阻肺病患者近1億人，是我國第三大致死性疾病，國家衛(wèi)生健康委近日發(fā)布了慢阻肺病的防治要點(diǎn)，提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查1次肺功能。
提倡40歲及以上人群
每年檢查1次肺功能
慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺病，是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等。肺功能檢查是診斷慢阻肺病的重要檢查手段。
國家慢性呼吸疾病防治辦公室副主任 楊�。悍喂δ軝z查是非常重要的，對于慢阻肺、哮喘的診斷都是至關(guān)重要的。大家要有這個意識，40歲及以上有長期抽煙，有危險(xiǎn)因素暴露，有慢性癥狀的都該去做肺功能檢查。
健康中國行動里其實(shí)有一條就是40歲及以上人群以及有慢性呼吸
疾病的高危因素的人群，每年做一次肺功能檢查，這是一個國家倡議性的指標(biāo)。
慢阻肺病的危險(xiǎn)因素主要包括吸煙、室內(nèi)外空氣污染、職業(yè)暴露（如長期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)等）、遺傳因素以及幼年時期的呼吸道感染等。提倡高風(fēng)險(xiǎn)人群積極參與慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。出現(xiàn)這些情況提示可能患有慢阻肺病，應(yīng)高度警惕并及時就診。
慢性咳嗽、咳痰：晨起時明顯，常被誤認(rèn)為是“吸煙者的正常現(xiàn)象”或“年紀(jì)大了”； 進(jìn)行性加重的氣短或呼吸困難：最初僅在爬樓、快步走時感覺“氣不夠用”，逐漸發(fā)展到平路行走甚至休息時也感到憋氣。
慢阻肺病藥物治療中常涉及吸入藥物，患者需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下掌握正確的使用方法，長期、規(guī)律使用。醫(yī)務(wù)人員需反復(fù)指導(dǎo)并檢查患者的使用方法，確保藥物能有效到達(dá)肺部，避免因不當(dāng)使用影響治療效果。
我國將慢阻肺病納入
基層用藥保障重點(diǎn)
專家介紹，目前慢阻肺病患者面臨基層用藥不便的困境。近日，國家衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)基層慢性病健康管理服務(wù)的指導(dǎo)意見》，將慢阻肺病納入了基層用藥保障的重點(diǎn)。
國家慢性呼吸疾病防治辦公室副主任 楊�。郝璺伍L期管理的用藥其實(shí)是配備不夠的，有許多基層配的更多的是急救的緊急吸的藥或者是急救的霧化的藥，疾病長期管理的藥物配備不夠，病人如果在基層隨訪發(fā)現(xiàn)沒藥，有可能因?yàn)殚_藥的問題再返回到上級醫(yī)院，還是不能夠真正把患者留在基層。
《意見》提出，各地要優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體用藥目錄內(nèi)慢性病用藥種類，支持做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢阻肺病等慢性病
藥品配備工作，保障患者獲得長期處方服務(wù)和缺藥登記配送服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)保政策協(xié)同，做好醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用保障，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康管理服務(wù)的參�；颊�，探索按人頭付費(fèi)和慢性病管理相結(jié)合。各地將整合基層慢阻肺病等慢性病防、篩、診、治、管、康全流程的服務(wù)功能，到2030年，系統(tǒng)連續(xù)的服務(wù)模式將在基層廣泛應(yīng)用。去年9月，我國將慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，防治模式從傳統(tǒng)的“被動就診”轉(zhuǎn)向覆蓋全民的篩查、隨訪和健康教育綜合體系。
國家慢性呼吸疾病防治辦公室副主任 楊�。夯鶎哟蠓蚩梢詮募膊☆A(yù)防、戒煙、疫苗接種來管理患者，通過1年4次的隨訪，通過給患者長期用藥治療，減少反復(fù)急性加重，改善他的生活質(zhì)量，提高他的活動耐力，減少患者反復(fù)奔波于上級
醫(yī)院，特別是急性加重導(dǎo)致的住院甚至是死亡。
