中國(guó)工程院院士鐘南山9日在廣州表示，社會(huì)整體上對(duì)慢性阻塞性肺疾�。ㄏ路Q：慢阻肺）的認(rèn)識(shí)仍存在不足，同時(shí)醫(yī)師-藥師協(xié)作管理體系仍不完善，他建議藥師參與慢阻肺穩(wěn)定期管理中，降低急性發(fā)作率，最終提升慢阻肺治療水平。
慢性阻塞性肺 疾病是常見(jiàn)的慢性氣道疾病，是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，被稱為“沉默的殺手”。
該病主要累及肺部，也可累及肺外器官。慢阻肺患者的肺功能呈進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響了患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量。
《穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病醫(yī)藥共管專(zhuān)家共識(shí)》（下稱“《共識(shí)》”）當(dāng)天在廣州發(fā)布。該《共識(shí)》根據(jù)中國(guó)相關(guān)研究成果及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，借鑒海外醫(yī)師-藥師協(xié)作管理模式，建議對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者實(shí)施“醫(yī)藥共管”的模式，旨在提升患者治療依從性和滿意度，減少不良藥物反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而增強(qiáng)整體療效。
目前中國(guó)有9000多萬(wàn)慢阻肺患者，根據(jù)氣流受限的嚴(yán)重程度，慢阻肺分為四個(gè)等級(jí)。“其中90%以上都處于疾病早期，即前兩期。”鐘南山表示，由于早期患者一般無(wú)明顯癥狀，許多人即便發(fā)現(xiàn)也不干預(yù)。
鐘南山：“醫(yī)生關(guān)心診斷和治療，但是忽視隨訪；與此同時(shí)，很多患者在疾病非急性期間也沒(méi)有合理地用藥，或者用藥不恰當(dāng)，造成疾病急性發(fā)作，每發(fā)作一次，肺功能受損進(jìn)一步加重。”
慢阻肺患者需要終身治療，長(zhǎng)期規(guī)范的吸入用藥是穩(wěn)定期患者的治療核心。隨著藥師工作職能的轉(zhuǎn)型，越來(lái)越多的藥師參與到臨床一線工作。鐘南山稱，上述《共識(shí)》強(qiáng)調(diào)“用藥”。“在慢病管理方面，具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)的藥師的作用正在逐步顯現(xiàn)。”鐘南山說(shuō)，海內(nèi)外多項(xiàng)研究證明，在慢阻肺管理方面，規(guī)范化的藥學(xué)服務(wù)可顯著降低患者吸入裝置操作的錯(cuò)誤率，降低藥物不良事件的發(fā)生率。
“藥師也要做好患者的用藥追蹤隨訪工作，并從真實(shí)世界中辨別藥物的療效。”鐘南山同時(shí)指出，在扶持中國(guó)國(guó)產(chǎn)藥物的同時(shí)，也要學(xué)習(xí)海外先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。
加強(qiáng)慢阻肺的早診早治是鐘南山多年來(lái)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。“我們有證據(jù)證明，對(duì)慢阻肺早期加以干預(yù)，肺功能可以獲得明顯改善，不會(huì)從早期進(jìn)入三、四期，也不會(huì)致殘致死。”鐘南山說(shuō)，藥師早期干預(yù)有助于提高病人依從性。
鐘南山稱，通過(guò) 醫(yī)藥共管這種新的模式，在慢阻肺這種常見(jiàn)病的療效取得突破后，希望能在全國(guó)推廣，并走在世界前列。
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