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取 穴: 常用穴:大椎、陶道、阿是穴。
備用穴:頭部皮損加四神聰、上星、頭維;頸項(xiàng)加翳明;背部加天宗、肝俞、脾俞;上肢加肩髎、曲池;腰部加腎俞;下肢加新環(huán)跳、血海、梁丘、陽陵泉。夾脊胸5~6,夾脊腰2~3。
阿是穴位置:皮損區(qū)。
新環(huán)跳位置:尾骨尖旁開3寸。
操 作: 一般僅用常用穴,如效不佳可加備用穴。在選備用穴時(shí)應(yīng)視皮損分布及消退情況按順序自上而下選擇,如背部皮損未退或未退凈不宜取腰以下穴位。選穴宜少而精,常用穴大椎、陶道,每次選1個(gè),交替輪用,阿是穴僅在殘留皮損時(shí)用,備用穴取1~2個(gè)。刺絡(luò)拔罐操作如下:選定穴位常規(guī)消毒后,先以三棱針點(diǎn)刺,要求輕淺快,以拔出0.3~0.4ml血液為宜,留罐約10~15min,頭頂部穴位可點(diǎn)刺不拔罐。殘留少數(shù)皮損,可沿皮損四周和中間點(diǎn)刺數(shù)下,然后拔罐。如上法療效不顯,則可在夾脊胸5~6,腰1~2,以2寸毫針成45度斜向脊柱刺入,得氣留針20min。刺絡(luò)拔罐每日或隔日1次,15次為一療程,間隔3~5天,再行下一療程。
效 果: 療效標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:皮損全部消退或殘留少量點(diǎn)狀損害;顯效:皮損大部分消退;有效:皮損部分消退;無效:治療前后未見變化。
以上法共治769例,結(jié)果基本痊愈356例,顯效174例,有效156例,無效83例,總有效率為89.2%。
注意事項(xiàng): (1)刺絡(luò)拔罐療法有祛瘀生新,散風(fēng)祛邪,通暢氣血的功效。在臨床上有一定療效。但發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期療效不夠樂觀,再發(fā)率較高。如果同時(shí)配合中藥治療,則效果會(huì)好得多,說明對(duì)銀屑病的治療宜采取綜合療法。
(2)本法a對(duì)初發(fā)病,病勢(shì)輕淺,年齡較輕患者療效較好;而病史長(zhǎng),病情重,年齡較大且用藥多而雜的病人,單純用針罐治療,療法不佳,需采用綜合療法。
(3)在治療中還發(fā)現(xiàn)牛皮癬進(jìn)行期患者不宜進(jìn)行針刺治療,在針刺后,在針孔處容易出現(xiàn)與針孔同形的皮損,上覆銀白色鱗屑,稱為“同形反應(yīng)”,關(guān)于這方面機(jī)理及治療尚需進(jìn)一步探討。
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