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取 穴: 常用穴:阿是穴。
備用穴:合谷,眼輪匝肌痙攣加魚腰、四白,面肌痙攣加迎香、夾承漿。
阿是穴位置:患側(cè)耳垂前耳輪切跡與耳垂根連線之中點,或乳突尖前緣下5mm處。其下為面神經(jīng)交叉點最近處,約在下頜支后緣后約0.5㎝。
操 作: 每次僅取常用穴和合谷穴,余穴據(jù)癥酌選。先在阿是穴消毒并以2%普魯卡因局麻,取28號2.5~4㎝左右長的毫針(1~1.5寸)2根,分別刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神經(jīng)干。當(dāng)刺中時,患者有強(qiáng)烈的觸電感或耳深部疼痛,術(shù)者手中有韌性感。此時,將阿是穴和合谷穴接通電針儀,開始時電流不宜過大,頻率不限,以食、拇指出現(xiàn)規(guī)律性抽動為宜。當(dāng)采用提插手法或電針刺激使面神經(jīng)損傷后,表情肌可出現(xiàn)松弛(面癱)。其余備用穴應(yīng)使針下有酸脹或麻電感。每次針20~30min,每隔5~7日針刺1次。一般針2~3次。
效 果: 療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:患側(cè)面肌輕度無力,抽搐停止;無效:抽搐次數(shù)或程度略有改善或無改變。
共治110例,顯效107例,無效3例,總有效率為97.3%。通過隨訪發(fā)現(xiàn),平均有效時間約在10月左右,最長有達(dá)28月的。
注意事項: (1)本法是一種通過對面神經(jīng)損傷來控制面肌痙攣的穴位刺激法。應(yīng)用于本法必須掌握局部解剖知識和操作要領(lǐng),針刺手法和電脈沖刺激均應(yīng)適當(dāng),要避免損傷過重而引起其他副作用。
(2)本法具有較好的緩解面部痙攣的作用,但不是根除之法,主要用于癥狀明顯而體質(zhì)較好者。
(3)本法操作成功后可引起輕度面癱,一般多可恢復(fù)。如操作不當(dāng),損傷淺表血管,針后可能出現(xiàn)腫脹,數(shù)日消退。針后如出現(xiàn)眩暈,嘔吐等并發(fā)癥,休息1~2h即恢復(fù)。
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