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取 穴: 常用穴:分2組。(1)平癭、氣癭;(2)上天柱、風池。
備用穴:分2組。(1)內(nèi)關、間使、足三里、三陰交;(2)攢竹、絲竹空、陽白、魚腰。
平癭穴位置:在頸4~5椎間旁開7分處。
氣癭穴位置:相當于天突穴,視甲狀腺腫大情況,而稍有出入。
上天柱位置:天柱穴直上5分。
操 作: 第1組常用穴和備用穴主治甲狀腺亢進癥之高循環(huán)動力、高代謝癥狀;第2組常用穴和備用穴主治內(nèi)分泌突眼癥。以常用穴為主,酌加2~3個備用穴。平癭穴要用徐進徐出之導氣法,進針0.5~1寸許,得氣后作徐入徐出手法,使針感達喉結下;氣癭穴進針后,采用拇指后退為主的捻轉(zhuǎn)瀉法;間使、內(nèi)關、進針得氣后,以拇指后退為主的捻轉(zhuǎn)瀉法結合重提輕按的提插瀉法;足三里、三陰交,則采用拇指前進為主的捻轉(zhuǎn)補法結合重按輕提的提插補法。上天柱穴和風池穴,針尖向鼻尖作75°內(nèi)斜,進針1.3~1.5寸左右,用徐入徐出手法使針感到達眼區(qū)。余穴為:攢竹、絲竹空、陽白,三針齊刺,透向魚腰。留針均為30min。每日或隔日1次。50次為一療程。
效 果: 療效標準:突眼癥:臨床痊愈:癥狀消失,球后間隙≤13mm;顯效:癥狀明顯好轉(zhuǎn),球后間隙減少2mm或以上者;有效:癥狀有一定程度好轉(zhuǎn),球后間隙減少1mm;無效:治療前后無改善。
治療突眼癥共109例,計208只眼,其中100只按上述標準評定,結果臨床痊愈22只,顯效14只,有效34只,無效30只,總有效率為70.0%。
注意事項: (1)本法是目前針灸治療中首選之法,不僅對各種突眼癥有較好的效果,而且對甲亢癥狀的改善也有明顯的效果。突眼癥的治療關鍵在于針刺手法的掌握,要求氣至病所,否則易影響療效。著者經(jīng)驗,在施行手法時,應反復耐心的提插探尋。
(2)突眼癥的治療的療程較長,須囑患者耐心堅持治療。
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