取 穴:
操 作: 取雙側(cè)合谷穴,各刺入28號(hào)1.5寸毫針1枚,得氣后,接通G6805-1電針治療儀,本儀器治療檔分0、1、2、3、4共5個(gè)連續(xù)檔。治療過(guò)程采用連續(xù)刺激,檔位一般選用3檔左右,但以患者感到較強(qiáng)烈的痛、麻刺激為宜,若患者產(chǎn)生耐受,以后可適當(dāng)逐漸增加。具體操作可采取以下三個(gè)步驟:
飲酒:讓患者飲酒,在患者咽下時(shí)開通電源2~3s,給予較強(qiáng)烈的刺激。每天1次,每次治療30~60min,治療過(guò)程中飲酒15~30次。治療10次為一個(gè)療程。一般治療1~2個(gè)療程,患者便可感到酒入口后難以下咽,便可轉(zhuǎn)入下一步驟。
聞酒:讓患者聞酒,在患者聞到酒香時(shí)開通電源2~3s,給予較強(qiáng)烈的刺激。每天1次,每次治療30~60min,治療過(guò)程中聞酒15~30次。治療10次為一個(gè)療程。一股治療1~2個(gè)療程,患者聞酒時(shí)會(huì)出現(xiàn)回避反應(yīng),便可轉(zhuǎn)入下一步驟。
看、回憶飲酒:讓患者觀看飲酒的場(chǎng)面(電視錄像),或者讓患者回憶自己以往飲酒的過(guò)程,當(dāng)患者出現(xiàn)飲酒欲望時(shí)開通電源2~3s,給予較強(qiáng)烈的刺激。每天1次,每次治療30~60min,治療過(guò)程中看、回憶飲酒15~30次。治療10次為一個(gè)療程。一般治療1~2個(gè)療程,患者的飲酒欲望消失,便可轉(zhuǎn)入下一治療階段。
效 果: 根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判:兩年后隨訪,沒有復(fù)飲者為痊愈;出現(xiàn)復(fù)飲,但能自我控制飲酒量,較入院前減少3/4~1/2者為好轉(zhuǎn);復(fù)飲且不能控制酒量者為失敗。
共觀察9例,其中,酒依賴6例,酒中毒3例。結(jié)果痊愈6例,好轉(zhuǎn)2例,顯效率(痊愈、好轉(zhuǎn))88.88%,失敗1例。
注意事項(xiàng): (1)本法是電針厭惡療法,適用于酗酒者。酗酒者如果突然戒酒,往往會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作、震顫譫語(yǔ)等嚴(yán)重的戒斷癥狀,因此電針前,應(yīng)有最好有一準(zhǔn)備階段,可采用安定替代療法,每日給予安定20~30mg口服,10天后停用,應(yīng)注意緩慢減、停藥。由于患者長(zhǎng)期、反復(fù)、大量飲酒,往往飲食不規(guī)律,而且由于過(guò)量酒精對(duì)臟器、神經(jīng)都有損害,造成軀體狀況比較差。因此,在此階段,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療和體育鍛煉。營(yíng)養(yǎng)支持可給予靜脈輸液,如B、C族維生素、保肝藥物、營(yíng)養(yǎng)心血管藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等,一方面補(bǔ)充因飲酒而大量消耗的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),另一方面促進(jìn)酒精的代謝。
(2)要獲得治療成功,其前提是患者具有戒酒的動(dòng)機(jī)和決心,這一點(diǎn)非常重要,甚至關(guān)系到治療是否成功。在準(zhǔn)備階段,醫(yī)生一定要給患者講清楚過(guò)量飲酒對(duì)身體的危害。告訴他一些數(shù)據(jù),講明飲酒與肝炎、心臟病、癡呆的關(guān)系;對(duì)家庭關(guān)系的影響;對(duì)工作、事業(yè)的影響。如果結(jié)合軀體檢查結(jié)果進(jìn)行講解則更有說(shuō)服力。
(3)在戒酒階段,三個(gè)步驟應(yīng)逐步進(jìn)行,治療過(guò)程中,醫(yī)生應(yīng)與病人進(jìn)行溝通,關(guān)心病人,詢問(wèn)病人的感受,在病人配合較好時(shí)多給病人一些鼓勵(lì)。治療最好在每天的同一時(shí)間進(jìn)行,治療時(shí),電針刺激,由于針感較強(qiáng)烈,病人往往會(huì)要求減小電量,少數(shù)患者還可因?yàn)殡姶碳ざ鴮?dǎo)致患者的焦慮、緊張、痛苦,不太容易被患者接受,此時(shí),醫(yī)生應(yīng)給予解釋,勸導(dǎo)患者盡量忍受;颊咧委煹淖杩,往往出現(xiàn)在飲酒步驟的第8~10次治療,出現(xiàn)阻抗的原因往往是患者對(duì)治療難以忍受或失去信心,此時(shí),醫(yī)生和家屬的鼓勵(lì)和關(guān)懷就顯得格外重要。
(4)經(jīng)過(guò)正規(guī)的戒酒治療后一般須有一個(gè)鞏固階段:在治療結(jié)束后二周內(nèi),在家屬的監(jiān)督下,安排給病人7~10次的飲酒場(chǎng)合,驗(yàn)證病人的治效果果。如果沒有復(fù)飲,戒酒治療取得階段性成功。如果復(fù)飲,則需重復(fù)上述聞酒階段的治療。注意隨訪,隨訪時(shí)間為2年。
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