| 尹錫風醫(yī)案
劉×，女，39歲。1975年6月20日初診。訴患本病近20年，經(jīng)多方治療收效不大。查血小板數(shù)3.3萬，血色素9克，全身紫癜，下肢為重，局部紅腫拒按，壓之有指痕，月經(jīng)時間長，量多，疲乏，少食，行走困難，刷牙時即齒衄，大便經(jīng)常帶血，面色蒼暗無光，秋時病重，屆夏病輕。脈沉而澀。治宜祛瘀為主，佐以清熱利濕。
處方：桃仁、紅花、生地各15克，地榆炭、黃芩、柴胡、麻黃、清半夏各10克，苡米30克，生甘草6克，黨參12克，4劑，水煎服。
二診：自覺癥情好轉(zhuǎn)，下肢紅腫瘀點消退一半，查血小板數(shù)4.8萬，上方加熟地15克，大棗5枚。續(xù)服10劑后，臨床癥狀基本消失，精神、飲食良好，血小板數(shù)上升到Ⅲ。2萬。為鞏固療效，上方繼續(xù)服12劑。后加量配制丸劑，服丸藥2月余，血小板數(shù)正常，至今未患。
按：尹錫風老中醫(yī)認為治療此病，關(guān)鍵在于清、利、化瘀，三法須有機結(jié)合。指出：“肝為血庫，一切出血往往責之于肝，清熱當重在清肝，而治血證，宜治火為先。止血而不去瘀，則瘀血停滯而為發(fā)熱，且離經(jīng)之血不去，新血難生，故活血祛瘀之法，非用不可�！睋�(jù)此，創(chuàng)制“清利活瘀湯”，其組成為麻黃、柴胡、半夏、杏仁、苡米、黨參、桃仁、紅花、甘草、黃芩，有清熱解毒、活血祛瘀、利濕化斑之功。臨床應用時，又可隨證加減。數(shù)年來，應用此方治療血小板減少性紫癜20余例，效果甚佳。
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