| 許××,男,26歲。既往身體健康,無心臟病及關(guān)節(jié)炎病史。1977年10月中旬患流感,惡寒、鼻塞、流清涕、咽干喉痛,發(fā)熱38℃~39℃,持續(xù)十余天,經(jīng)西藥治療,以上癥狀消失,但有心慌心悸,胸悶氣短,頭暈乏力。11月3日入院時心率94次/分,早搏10余次/分,有二聯(lián)律,心電圖檢查:頻發(fā)性室早。舌質(zhì)紅,苔白滑,脈結(jié)代。證屬傷寒病后,血氣虛衰,氣陰不足,心失所養(yǎng),脈不充盈,心動悸而脈中止。擬炙甘草湯加減治療,以益氣復脈。
處方:炙甘草15克,黨參15克,麥冬12克,生地12克,火麻仁10克,阿膠12克(烊化),柏子仁10克,炒棗仁10克,朱辰燈芯2克,生姜3克,大棗15枚。
服5劑后,心慌胸悶減輕,早搏減少,又連服10劑,癥狀基本消失,仍從原方加減治療。而后2次復查心電圖均正常,出院隨訪情況良好。
按:曾老認為病毒性心肌炎所引起的“心悸”癥,是曲于外邪內(nèi)舍于心,傷氣耗陰所致,臨床辨證多見于氣陰兩虛證候。炙甘草方主要功效為益氣補血,通陽復脈,適用于氣虛血少、心陽不振、虛煩不眠、脈結(jié)代等癥。本病選用此方,正合“治病求本”之意。
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